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目的:通过动物实验来进一步验证柔肝利水散(rou gan li shui san,RGLSS)治疗肝硬化腹水的疗效,探讨其作用机制,为RGLSS在肝硬化腹水治疗中的有效性和科学性提供相关的实验数据。 方法:实验研究选用SPF级Wistar雄性大鼠90只,随机取10只作为空白对照组,剩余大鼠于实验第1周开始每天给予苯巴比妥(35mg%)作为饮用水作为诱导期,第二周的第一天起以四氯化碳(CCl4)按2ml/kg体重腹部皮下注射,首次剂量加倍。第9周起改为每2周3次直至第14周。空白对照组大鼠自由饮水,并于腹部皮下注射等容量橄榄油。造模结束时,存活72只大鼠,经诊断性穿刺大鼠腹腔确定其中61只伴有腹水,再随机抽取50只大鼠分成5组进行灌胃治疗,即模型对照组10只、RGLSS低、中、高剂量组各10只、复方鳖甲软肝片组10只。RGLSS各组按1.4g/kg,2.7g/kg,5.4g/kg剂量给药,复方鳖甲软肝片1g/kg给药,以上各组灌胃容量均为10ml/kg,每日给药1次,共给药4周。空白组对照组、模型对照组给予等容量生理盐水灌胃。末次给药后1h,乙醚麻醉大鼠后观察其一般情况及RGLSS对肝硬化大鼠血清丙氨酸转移酶(alanine trasaminase,ALT)、天门冬氨酸转移酶(aspartate aminotransferdse,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总蛋白(serum total protein,TP)、白蛋白(serum ALBumin,ALB)、球蛋白(ser um globulin,GLB)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、肝脏羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)、层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、III型前胶原(type III procollagen,PCIII)的影响,应用HE染色做病理学检查,光镜下观察肝组织的病理变化。 结果:RGLSS能明显改善模型大鼠的精神状态、皮毛色泽,增进大鼠食欲,逐渐增加其体重,并能明显减少大鼠的腹水量,具有良好的消退腹水的作用;RGLSS能够显著降低肝组织ALT、AST、ALB、GLB的含量,且有显著差异(P﹤0.01,P﹤0.01,P﹤0.01,P﹤0.01),升高ALB的含量和ALB/GLB的比值,且有显著差异(P﹤0.01,P﹤0.01)及抑制胶原纤维(PCIII、HA、LN)增生的程度(P﹤0.01,P﹤0.01,P﹤0.01),呈现出较好的保肝和抗肝纤维化作用(P﹤0.01);RGLSS组的总的效率优于复方鳖甲软肝片组(P﹤0.01)。 结论:RGLSS组方合理,其作用机制可能是通过降低血清中ALT、AST、AL P、GLB、HA、PCⅢ、LN、HYP的含量,升高血清中ALB含量的途径对CC l4所致肝硬化腹水大鼠肝脏有明显的保护作用。