目的:高血压是心血管疾病、脑卒中及肾脏疾病的重要危险因素。目前研究认为膳食摄入钠钾量和心血管疾病的发生有一定相关性,基于膳食摄入钠、钾几乎全部由尿液排出,故推荐用尿钠钾量评估膳食摄入钠钾量。本研究在年轻原发性高血压患者中,探讨24h尿钠、尿钾在评估靶器官损害、并发症及代谢异常方面的意义。方法:入选自2014年1月至2016年12月间就诊于阜外医院高血压中心的年轻原发性高血压患者(入院年龄≥18岁,发病年龄≤40岁),共入组1046人,其中男性722人(69%),平均年龄37±10岁。收集患者的基本信息、临床资料、实验室检查等资料。按照24h尿钠、尿钾水平的四分位数将人群进行分组和比较。结果:(l)校正性别、年龄、体重指数等因素后,24小时尿钠、尿钾、尿钠钾比与血压水平(入院收缩压及舒张压、24小时平均血压及昼夜平均血压)无独立相关性;(2)校正性别、年龄、血压等影响靶器官损害的因素后,24小时尿钾与左室质量指数独立正相关,24小时尿钠及尿钠钾比与左室质量指数无相关性;24h尿钾、尿钠及尿钠钾比与肾小球滤过率、尿白蛋白/肌酐及踝臂指数、肱踝脉搏波传导速度无相关性;(3)各组间冠心病、心衰、眼底病变(III级和IV级)、脑卒中患病率无显著差异;(4)24小时尿钠、尿钠钾比与体重指数、腰围、尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸呈正相关。24小时尿钾和体重指数、腰围呈正相关。结论:尿钠钾水平和年轻原发性高血压患者的靶器官损害、代谢异常均存在相关性,有可能做为这部分患者临床病情评估的指标。