目的:探讨术后经皮穴位针刺与穴位贴敷疗法对防治膝关节置换手术后恶心呕吐(PONV)的干预疗效,两者是否存在交互影响。方法:选取自愿接受膝关节置换手术PONV高危患者80例。平均将上述患者分为4组,即空白对照组,贴敷组,针刺组,针刺贴敷组,每组20例。空白对照组患者围手术期给予术后常规补液抑酸治疗,不予接受其他药物及治疗干预;穴位贴敷组(药物吴茱萸,生姜,肉桂)给予术后贴敷治疗和常规补液,术后20分钟内由同一医师对患者进行穴位贴敷疗法(内关穴,梁门穴,中脘穴),持续24小时之后除去。针刺组(0.3*40mm一寸半),给予术后针刺治疗与常规补液,术前30分钟内由同一医师对患者进行针刺干预,刺激的穴位选取内关穴、合谷穴,曲池穴,足三里穴,行针得气后留针20分钟去除。针刺贴敷组同时给予穴位贴敷和针刺的联合治疗。观察记录术后24小时内恶心、呕吐(PONV)发生情况;采用恶心程度视觉模拟评分NVAS及WHO制定标准对恶心呕吐进行评定分为0级~3级;明确记录首次发生术后恶心呕吐的时间与持续时间;使用析因方差分析判断针刺与穴位贴敷是否存在交互影响。结果:将80例膝关节置换术后患者纳入研究,分为四组,对比四组基线资料,包括年龄、体重、手术时间以及术中出血量及输液量,差异无统计学意义(P>0.05);与空白对照组比较,针刺组、贴敷组与针刺贴敷组的PONV发生率降低(P<0.05);针刺组、贴敷组与针刺贴敷组的PONV严重程度下降(P<0.05),且针刺组的下降程度较贴敷组明显,但两者之间没有交互作用(P>0.05);针刺组、贴敷组与针刺贴敷组的PONV持续时间减少(P<0.05),且针刺贴敷组的持续时间较针刺组、贴敷组明显减少,同时两者有交互影响作用(P<0.05)。结论:针刺、穴位贴敷以及针刺穴贴联合治疗可以降低膝关节置换术后患者PONV的发生率,减轻PONV的严重程度,缩短PONV持续时间;针刺和贴敷在减轻PONV的严重程度中两者之间不存在交互影响,但两者在缩短PONV持续时间中有明显的协同效应。