目的:(1)总结中西医对慢性前列腺炎的认识及现代研究进展;(2)观察清热祛湿、祛瘀排浊法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的临床疗效。 方法:(1)文献研究:通过查阅大量古代和现代中、西医国内外文献,总结和评价有关慢性前列腺炎的中西医发病机制和防治措施研究现状。(2)临床研究:用前瞻性自身前后对照的研究方法,观察40例Ⅲ型慢性前列腺炎患者。在基本治疗的基础上给予清热祛湿、祛瘀排浊法之中药汤剂,并随证加减。观察患者的主要症状、症候(小便频数、小便急迫、小便疼痛、尿道灼热、尿后滴沥、尿道白浊、局部疼痛等)以及前列腺质地及前列腺液常规,疗程1个月。 结果:(1)文献研究:慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis CP)包括慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎,是青壮年男性泌尿生殖系统的一种常见病、多发病,中医认为脾虚、湿热、血瘀、肾虚等是CP的主要病因病机,主要临床分型有湿热毒邪阻滞下焦、肝郁气滞血瘀、败精瘀阻、肝肾阴虚、中气亏虚、肾阳亏虚,临床采用清热利湿、活血祛瘀、补肾固精等方法治疗。近年来中医对慢性前列腺炎的治疗取得了较大进展,其主要治疗方法包括:清热祛湿法、活血祛瘀法、健脾益肾法等,也有经验方及单味药物的治疗。中医中药对慢性前列腺炎起效的主要机制为:①抗感染;②抗纤维化;③改善尿流动力学;④调节免疫功能。西医治疗慢性前列腺炎的方法主要为一般治疗、药物治疗以及手术等。(2)临床研究:40例患者治疗前后比较,治愈率20%,总有效率为87.5%。经治疗后排尿症状、局部疼痛症状、前列腺压痛症状与治疗前相比较有显著改善。前列腺液WBC数量明显减少(P<0.05),卵磷脂小体数明显增多(P值<0.05)。 结论:1.慢性前列腺炎是男科多发病,中医中药在治疗慢性前列腺炎方面占有优势。以清热祛湿兼祛瘀排浊法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎,符合中医辨证论治的基本理论。具有良好的研究及临床应用前景。 2.清热祛湿兼祛瘀排浊法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎临床取得了一定的疗效,可在一定程度上减少前列腺液WBC数,增加卵磷脂小体数量,并能较明显的改善患者的临床症状,延缓慢性前列腺炎的进程。