冠心病室性早搏中医证候分布规律初步研究

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目的:通过对较大样本的冠心病室性早搏病例进行中医证候、症状等的临床流行病学分布研究,从而归纳出冠心病室性早搏不同中医证候的分布规律,更深入地探讨中医有关冠心病室性早搏的病机演变过程,同时为研究现代医学有关冠心病室性早搏的客观指标变化的相关性提供更好的依据,使冠心病室性早搏中医辨证的本质逐渐为人们所认识,对指导临床因病施治、合理用药和疗效观察具有一定的意义。方法:1、病例来源:长春中医药大学附属医院心内科病例库2006年1月~2010年6月期间住院并确诊为冠心病室性早搏的的患者,样本数为225人。2、根据制定的“冠心病室性早搏中医证候分布研究回顾性病例调查表”,调查者完成患者的基本信息、中医证候信息、危险因素等项目的采集;由统计人员参照相关标准作出中医证候诊断。3、统计分析:运用数据库统计分析软件SPSS 13.0,统计各中医证候的构成比及各证候与危险因素的相关性。其中计量资料以X±S(均值±标准差)表示;计数资料比较采用卡方检验;危险因素采用二分类Logistic回归分析。结果:1、总体证型:225例患者年龄区间为36岁-79岁,平均年龄为64.25±9.25岁,其中男性102例,女性123例,不同性别的发病年龄无差异(P>0.05);常见的证候以血瘀、气虚、阴虚、痰浊为主。不同证候间的病程长短相近,无差异性;不同性别间的冠心病室性早搏中医证候分布具有差异性(P<0.05);冠心病室性早搏各分型间的中医证候分布具差异性(P<0.05)。2、危险因素相关性:气虚证候与危险因素糖尿病有Logistic回归关系。阴虚证候与危险因素血脂异常有Logistic回归关系。阳虚证候与危险因素血脂异常及吸烟有Logistic回归关系。血瘀证候与危险因素血脂异常及吸烟有Logistic回归关系。痰浊证候与危险因素高血压病、血脂异常及饮酒有Logistic回归关系。气滞证候与危险因素吸烟有Logistic回归关系。结论:本研究认为血瘀、气虚、阴虚、痰浊是冠心病室性早搏的主要病机。高危因素高血压病、糖尿病、血脂异常、吸烟和饮酒均与本病有关。
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