【摘 要】
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目的:探讨难复性股骨粗隆间骨折的分型及其临床应用。方法:回顾分析2016年1月至2018年12月我院收治的658例股骨粗隆间骨折患者临床资料。统计所有患者影像学资料（包括X线片、CT）、术中复位情况及手术方式,得到闭合复位失败病例的发生率,根据相应骨折形态、部位及移位方式等提出一种新的难复性粗隆间骨折分型。结果:共收集符合病例589人,其中男278人,女311人;年龄13～99岁,平均69.64岁
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目的:探讨难复性股骨粗隆间骨折的分型及其临床应用。方法:回顾分析2016年1月至2018年12月我院收治的658例股骨粗隆间骨折患者临床资料。统计所有患者影像学资料（包括X线片、CT）、术中复位情况及手术方式,得到闭合复位失败病例的发生率,根据相应骨折形态、部位及移位方式等提出一种新的难复性粗隆间骨折分型。结果:共收集符合病例589人,其中男278人,女311人;年龄13～99岁,平均69.64岁。左侧338例,右侧243例,双侧8例。闭合复位失败病例共有113例,占18.8%,按骨折形态、移位方式等分6型:Ⅰ型（远端带小粗隆型）9例;Ⅱ型（近端带小粗隆型）15例;Ⅲ型（粗隆粉碎近端旋转型）32例;Ⅳ型（逆粗隆型）31例;Ⅴ型（累及粗隆下型）14例;Ⅵ型（合并冠状面骨折型）13例。Ⅳ型骨折发生年龄较其他型低,Ⅲ型骨折发生年龄较其他型高。597例股骨粗隆间骨折中,术后随访时间3-27个月,平均8.3个月,其中闭合复位成功病例中出现1例内固定失效。闭合复位失败病例中,Ⅳ型（逆粗隆间骨折型）出现2例愈合不良,Ⅲ型（粗隆粉碎近端旋转型）中出现5例内固定失效。结论:1.提出一种难复性股骨粗隆间骨折的分型,对于微创治疗难复性粗隆间骨折有一定指导意义;2.难复性粗隆间骨折发生率达18.8%;3.难复性粗隆间骨折可以通过微创切口借助辅助工具复位。
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