清髓性非血缘脐血与同胞供体造血干细胞移植后早期T淋巴细胞免疫重建规律的比较研究

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目的:比较分析恶性血液病患者接受清髓性预处理的非血缘脐血移植(UCBT)与同胞骨髓和/或外周血干细胞移植(BMT/PBSCT)后早期T淋巴细胞亚群表型及T细胞受体重排删除环(TRECs)的重建规律。方法:采用流式细胞术检测40例恶性血液病患者接受清髓性异基因造血干细胞移植后前6个月内外周血中T淋巴细胞亚群的变化,同时实时定量PCR检测TRECs,27例健康体检者标本检测作为对照。结果:与BMT/PBSCT受者相比, UCBT组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞绝对值在植入时及移植后1月明显低于BMT/PBSCT组,移植后2月至6月两组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞绝对值相当;CD3+细胞比例在植入至移植后2月较低但无明显统计学意义;UCBT同BMT/PBSCT类似,CD3+CD4+细胞自植入时比例即明显减低,移植后2月降至最低,以后逐渐恢复,但移植后6月仍低于正常;CD3+CD8+亚群移植后迅速恢复,植入时其比例已达正常水平,CD4/CD8比值自植入时至移植后6月均低于正常。在植入时及移植后1月,UCBT受者na ve细胞(CD3+CD4+CD45RA+CD62L+T)明显高于BMT/PBSCT受者;而在移植后3月至6月终末分化效应记忆T细胞(CD3+CD4+CD45RA+CD62L-T)明显高于BMT/PBSCT受者,且明显高于正常对照组;两组移植受者移植后前6个月TREC均较低。结论:与BMT/PBSCT组相比,UCBT受者早期T细胞亚群免疫重建有明显的延迟,但早期na veT细胞比例较高,移植后3月至6月终末分化效应记忆T细胞明显高于BMT/PBSCT受者,而两组移植受者移植后前6个月均无明显的胸腺依赖的T细胞重建。
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