淋巴示踪在结直肠癌淋巴清扫术中的应用

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目的:  淋巴示踪在结直肠癌淋巴清扫术中的应用  方法:  将55例结直肠癌患者按入院先后顺序分为两组,实验组26例和对照组29例,实验组于术中在癌旁周缘分4-6点浆膜下注射纳米炭注射液1ml,术中参考黑染的淋巴结适当调整淋巴清扫范围,解剖标本,取出淋巴结并依据黑染与否、淋巴结位置及大小分组,送检病理检查。  结果:  标本中可见淋巴结有广泛的不同程度的黑染,实验组平均每例检获的淋巴结数、淋巴结癌转移率、直径<3mm的淋巴结检出率等均显著高于对照组;实验组淋巴结黑染度与肿瘤分化程度无相关性,其中第一站淋巴结黑染度明显低于第二、三站;区域外黑染淋巴结取出活检均呈阴性。  结论:  与对照组相比,术中应用纳米炭注射液能明显提高淋巴结检获的数量,最大可能的清除转移的淋巴结,指导临床病理分期,同时清扫范围外的黑染淋巴结均呈阴性,对大肠癌过大范围的淋巴清扫提出疑问,故对大肠癌的淋巴清扫术有一定的指导意义。
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