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目的:通过测定具有习惯性流产史的早孕妇女和正常早孕妇女之间的绒毛及蜕膜组织中趋化因子12(CXCL12)的表达情况,以探讨CXCL12与复发性流产的关系,从而了解CXCL12在妊娠中的作用。
方法:采用免疫组织化学SABC法分别检测30例研究组(RSA组)和对照组(正常早孕组)两组早期妊娠妇女行人工流产术终止妊娠后的新鲜绒毛组织及蜕膜组中CXCL12的表达情况。采用HPIAS-1000高清晰度的彩色病理图文分析系统进行处理。将每张切片放大400倍下,随机的采取10个互不相重叠的视野,分别测定其每个视野中呈现阳性表达的平均灰光度值A,若表达越强则A值越低,反之亦然。实验所得数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析,数据以均数±标准差((x)±s)表示,两组间均数比较用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果:1.两组绒毛组织中CXCL12的表达及分布:研究组(RSA组)和对照组(正常早孕组)中均可以见到较为完整的孕早期的绒毛组织结构。绒毛组织由合体滋养层及细胞滋养层及中间的疏松间质三部分所构成。细胞的外层为合体滋养细胞层,其胞浆比较丰富,呈现为毛玻璃样。其内层为细胞滋养细胞层,边界较清楚,核圆,呈小泡状。间质细胞多呈星芒状,间质内可见小血管。CXCL12主要是表达在绒毛组织的滋养细胞的胞浆中,与细胞滋养细胞相比较,两组绒毛组织的合体滋养细胞的胞浆阳性染色均比较强,间质可略见着色,URSA组滋养细胞的胞浆阳性染色均比正常早孕组弱。URSA组绒毛组织中CXCL12的表达明显的低于正常早孕组(P<0.05),差异具有统计学意义。
2.两组蜕膜组织中CXCL12的表达及分布:两组蜕膜组织均是由蜕膜细胞、腺体及蜕膜间质血管所构成。蜕膜细胞的体积相对较大,大多呈多边形或圆形,其胞浆较丰富,胞核相对缩小。细胞间隙增大。蜕膜组织中的腺体具有乳头状结构,并呈高度分泌状态,腺上皮细胞的胞浆较丰富。蜕膜间质中可见到小血管。
CXCL12主要表达在两组蜕膜细胞的胞浆中,其阳性染色较强,蜕膜间质血管上皮细胞及腺细胞的胞浆中也可以略见着色。与正常早孕组相比,URSA组阳性染色较弱。URSA组蜕膜组织中CXCL12的表达明显的低于正常早孕组(P<0.05),差异有统计学意义。
结论:趋化因子12(CXCL12)在孕早期母胎界面绒毛及蜕膜组织中呈现出的高表达状态在整个妊娠过程的维持中起着极其重要的作用,CXCL12表达的下降与不明原因复发性流产具有一定相关性。