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目的 研究农村贫困地区脑卒中危险因素及其残疾程度与经济负担。探讨高血压、饮酒、超重、低蛋白摄入、吸烟、高盐和高脂肪摄入等脑卒中的危险因素。探明脑卒中患病是否使家庭背负沉重的经济负担。 对象与方法 1.研究对象 根据辽宁省彰武县27个乡不同的经济状况和所处地理位置,分层选择5个乡,每个乡再按不同的经济状况和地理位置分层选择4个村,共计20个村。随机选取102名男性农民脑卒中患者及102名未患高血压、脑卒中男性农民,采用《农村脑卒中调查表》进行入户问卷调查。 2.调查内容 包括年龄、身高、体重、受教育程度、家庭经济一般状况、吸烟、饮酒、饮食情况、高血压、高血脂患病意识、经济收入、医疗费用及脑卒中残疾程度等。 有关概念定义为:吸烟:每天至少吸1支烟,连续或累积6个月或6个月以上;饮酒:每周饮两次或两次以上并持续一年以上。血压:采用汞柱式血压计,测量右臂坐位血压,取二次测量的平均值,收缩压大于或等于140mmHg或舒张压大于或等于90mmHg确诊为高血压;食盐:将每年和每月用盐量折算成每人每天用盐量(g);猪油:将每年和每月食用猪油量折算成每人每天食用量(g);体重指数(BMI)为体重(Kg)/身高(m)~2,BMI大于25kg/m~2为超重;脑卒中残疾程度采用Barthel指数进行调查,共10个相关问题,分别赋予分值,按总分大小分为极重残疾、严重残疾、中度残疾、轻度残疾、自理5个等级。 3.质量控制 统一培训调查员并进行了预调查。对问卷完整性进行了复核,并经计算机对数据进行逻辑检错。 4.统计分析 将所有原始数据经整理后,统一输人FOXBASE数据库,使用SAS6.12软件包进行统计处理。组间均数比较用t检验,组间率的比较用x,检验。结果 脑卒中的危险因素在彰武县农村农民中流行率较高,吸烟、饮酒、喝茶的比例分别达73.08%、64.70%、79.41%以上,很少吃水果、蛋类和动物性蛋白质者分别为61.76%、56.86%、61.76%以上,每人每天食盐和猪油摄人量分别为22.巧g和22.889,具有高血压和高血脂患病意识者仅为19.61%和17.64%。脑卒中患者中高血压家族史、饮酒、超重、低动物蛋白摄入率分别为31.37%、77.46%、23.53%和75.49%,显著高于对照组。脑卒中的致残率为56.8%,有38.2%的患者病后曾复发。脑卒中组人均年纯收入为704.9元,对照组为959.3元,脑卒中患者医疗费用年平均为3120.6元,最多者每年医疗费用高达39000元,远远超出了其家庭纯收人。结论 1.高血压、饮酒、超重、低蛋白摄人、吸烟、高盐和高脂肪摄人可能是脑卒中的危险因素。 2.脑卒中患病使家庭背负了沉重的经济负担。