~1H-MRS在脑胶质瘤诊断及分级中的应用

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目的分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,~1H—MRS)表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的~1H—MRS特点与其病理级别相关性。资料与方法搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤38例,按照WHO诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组。所有患者在术前行~1H-MRS检查,均在MR非增强成像的基础上获得。使用GE Signa 1.5T超导磁共振扫描仪,多体素扫描,点分辨选择波谱法,检测不同区域代谢物变化。结果脑胶质瘤的~1H—MRS表现:肌酸(Cr)轻度下降,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)显著下降,胆碱(Cho)显著增高。低级别、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P<0.01);低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值有统计学意义(P<0.05),脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr比值与病理级别相关。结论~1H-MRS与MRI相结合能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性。~1H-MRS可评价脑胶质瘤的分级,反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。
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