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第一部分过敏性紫癜患儿尿KIM-1水平的变化及意义 目的：比较过敏性紫癜患儿中，紫癜性肾炎组、无紫癜性肾炎组和正常对照组间尿液中KIM-1(kidney injury molecule-1)水平，分析其与临床和实验室指标之间的关联，探讨尿KIM-1与HSP发生发展之间的关系。 方法：所有病例均来自于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心。共收集病人48例，排除其他自身免疫性疾病。按有无肾脏累及分为HSPN组23人，非HSPN组25人。选择健康对照20例，排除过敏性疾病和肾脏疾病。采集研究对象入院后晨尿，采用ELISA技术，测定尿KIM-1水平，同时测定样本的尿肌酐，得到尿KIM-1/尿肌酐比值。利用统计学方法比较病例组和健康对照组的尿KIM-1/尿肌酐比值分布是否存在差异，以P<0.05判定存在统计学差异。并利用相关分析，对尿KIM-1/尿肌酐比值与临床指标间进行分析。 结果 HSPN患儿组尿KIM-1/尿肌酐的比值为1.2(1.0-1.9）*10-2ng/mg，非HSPN患儿组的尿KIM-1/尿肌酐的比值为0.6（0.5-1.6）*10-2ng/mg，健康对照组尿KIM-1/尿肌酐的比值为0.8（0.6-0.9）*10-2ng/mg。三组之间分布的差异具有统计学意义。HSPN患儿组的尿KIM-1/尿肌酐比值较非HSPN患儿组和正常对照组显著增高（P<0．05），非HSPN组与正常对照组中尿KIM-1/尿肌酐比值水平差异无统计学意义(P>0.05)。尿KIM-1/尿肌酐比值水平与mAlb、TRF、RBP有相关性。当尿KIM-1水平高于0.92*10-2ng/mg时，我们需警惕发生肾脏受累的可能。 结论 HSPN患儿的尿KIM-1/尿肌酐比值水平明显升高，提示尿KIM-1与HSPN的发生有关，尿KIM-1表达的上调可能是HSPN肾损害发生的重要机制之一。 第二部分过敏性紫癜患儿血TIM-1水平的变化及意义 目的：比较过敏性紫癜患儿中，不同临床类型间血清TIM-1（T-cell immunoglobulin domain and mucin domain-1）水平之间的差异，探讨血TIM-1与HSP发生发展之间的关系。 方法：所有病例均来自于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心。共收集病人37例，排除其他自身免疫性疾病。选择健康对照15例，排除过敏性疾病和肾脏疾病。采集研究对象入院治疗前外周静脉血2ml，采用ELISA技术，测定血TIM-1水平。利用统计学方法比较病例组和健康对照组的血TIM-1的水平分布是否存在差异，以P<0.05判定存在统计学差异。同时进行组间的两两比较，观察不同临床类型之间的血TIM-1水平是否存在差异，以P<0.05判定存在统计学差异。 结果：HSP患儿组与正常对照组体内血TIM-1的水平分别为91.38（83.19-97.53） pg/ml和77.04（72.95-83.19）pg/ml，差异具有统计学意义(P<0.05)。肾脏受累的患儿体内血TIM-1的水平为94.46（86.26-180.94）pg/ml，无肾脏累及的HSP患儿体内血TIM-1的水平为90.36（83.19-91.38）pg/ml，其差异具有统计学意义(P<0.05)。当血TIM-1水平高于92.41pg/ml时，我们需警惕发生肾脏受累的可能。 结论：HSP患儿的血TIM-1水平明显升高，有肾脏累及的患儿的血TIM-1水平高于无肾脏受累的HSP患儿，提示血TIM-1与HSP及HSPN的发生有关。