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目的：通过文献研究及回顾性病例调查研究,探讨2型糖尿病合并失眠症发病情况(性别、年龄、病程分布的发病率)、探讨本病常见的证型及证候分布特点和演变规律,为中西医结合治疗2型糖尿病合并失眠症提供初步的参考依据。方法：本研究包括文献研究和临床研究,在广州地区开展2型糖尿病合并失眠症患者的发病情况及中医证型临床流行病学调查。研究对象为在2011年3月一2012年03月日期范围内广东省第二中医院住院和门诊病人,严格按照诊断标准和纳入标准,将纳入研究范围的患者进行横断面的调查。本课题以辨证论治为指导原则,共选取2型糖尿病住院及门诊病人305例,采用回顾性入院病例资料调查统计方法,收集各患者的一般情况(姓名、性别、年龄、病程等),记录患者入院时症状、舌脉象、中医诊断、西医诊断、是否伴有失眠症。从失眠的几个相关危险因素方面,统计出2型糖尿病合并失眠症的发病率(性别、年龄、病程)。选取2型糖尿病合并失眠症患者,然后对上述情况进行统计分析,初步总结2型糖尿病合并失眠症患者的中医证型分布规律。结果：305例2型糖尿病患者中,符合失眠症的患者102例,其中男性发病率为30.4%,女性发病率为36.3%,30-39岁失眠发病率为23.0%,40-49岁失眠发病率为28.1%,50-59岁失眠发病率为28.6%,60-69岁失眠发病率为29.2%,70-79岁失眠发病率为48.1%。0～5年病程的失眠发病率22.6%,5-10年病程的失眠发病率为28.6%,10年以上病程的发病率为65.5%。102例2型糖尿病合并失眠症患者中,气阴两虚42例,占41.2%；肝肾阴虚18例,占17.6%；阴阳两虚9例,占8.8%；脾肾阳虚16例,占15.7%；其它占4.9%。病程史0-5年的患者肝肾阴虚证、气阴两虚证所占比重较大；5-10年病程的患者气阴两虚证、脾肾阳虚证、痰瘀阻络证所占比例大；10年以上病程的患者气阴两虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证所占比例大。结论：(1)发病率的分布：2型糖尿病合并失眠与没有合并失眠患者在性别上发病率无明显差异,随年龄、病程的增加发病率有升高趋势。(2)主要证型分布规律：2型糖尿病合并失眠症的中医证型分布有一定的规律性。2型糖尿病合并失眠症主要中医证型主要表现为气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、痰瘀阻络型、阴阳两虚型五大证型。其中气阴两虚型出现率最高,其次为脾肾阳虚型和肝肾阴虚型,最少是阴阳两虚型、痰瘀阻络型。各型按比例多少排列：气阴两虚型>肝肾阴虚型＞脾肾阳虚型>痰瘀阻络型>阴阳两虚型。(3)证型与病程的相关性：2型糖尿病合并失眠症的证候演变随病程的增加而呈现气阴两虚证、肝肾阴虚、脾肾阳虚证、痰瘀阻络、阴阳两虚证的演变过程。血瘀证是贯穿于整个病程的常见兼夹证,且有随病程增加而加重趋势。