甘肃省基层卫生服务机构医务人员工作满意度和职业倦怠的调查研究

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研究目的:基层医务人员是基层医疗卫生机构正常运营的重要组成部分,基层医务人员工作满意度的高低、工作的能动性能否充分发挥和职业倦怠的高低直接影响着他们工作的积极性和创造性,直接决定着基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务和医疗卫生服务的质量和效率。本文通过对甘肃省基层卫生服务机构医务人员的工作满意度和职业倦怠进行自填式问卷调查,进而了解甘肃省基层卫生服务机构医务人员的工作现状,发现影响甘肃省基层卫生服务机构医务人员工作满意和职业倦怠的主要影响因素,分析甘肃省基层卫生服务机构医务人员工作总满意度和各分维度满意度与职业倦怠之间的关系以及强度大小,为提高甘肃省基层卫生服务机构医务人员的满意度、降低医务人员的职业倦怠提出有针对性的对策和建议,进而推进甘肃省基层医疗卫生机构三级卫生服务网络的完善,为甘肃省广大城乡居民提供安全、可靠、质优、价廉、方便的服务做出贡献。研究方法:本次调查以现场自填式问卷调查的方式进行现场调查,并进行相应的质量控制。调查数据通过SPSS20.0软件进行统计分析,运用独立样本t检验和方差分析探讨甘肃省不同人口统计学因素的医务人员各分维度工作满意度及总满意度之间是否具有显著差异;运用多元线性回归分析对甘肃省基层卫生服务机构医务人员工作满意度的主要影响因素进行分析;运用相关性分析的方法对甘肃省基层卫生服务机构医务人员的工作满意度和职业倦怠之间的相关性进行分析。研究结果:1.调查对象的基本特征本次调查对象中,女性医务人员居多,占总调查对象的67.4%;年龄构成中以29岁及以下年龄段的人数最多,占总调查对象的51.5%;婚姻状况以已婚居多,占69.7%;学历水平以大专为主,占61.0%;职称构成中以初级职称的医务人员为主,占49.5%;46.6%的医务人员有5年及以下的工作年限,其中30年以上工作年限者占2.8%;医生职位所占的比例最大,为30.3%,其次是护士,占22.3%;用工形式以在编人员具多,占71.7%。2.工作满意度和职业倦怠现状从构成医务人员工作满意度的5个维度分析,满意度水平最低的是工作回报满意度,得分均值为2.60分,处于满意度较低的水平;其次是医院管理满意度和社会执业环境满意度,得分均值分别为2.98分和2.99分,也都处于满意度较低的水平;工作本身满意度和工作内部环境满意度则是处于中等水平,得分均值分别为3.19分和3.37分;职业倦怠得分为2.80分。3.工作满意度各分维度和职业倦怠情况分析工作的职业风险高、工作压力大和职业挑战性大是影响医务人员工作本身满意度的主要因素;单位所需人员设备供应程度不及时是工作内部环境满意度的主要影响因素;对本单位的报酬和对自己付出与获得的报酬的满意度很低是工作回报满意度的主要影响因素;医院管理满意度的各个条目基本都处于一般水平以下,所以需要从医院管理制度、晋升制度和管理的民主性等各方面着手解决;社会执业环境满意度方面,本单位医务人员的社会地位低下对其满意度的提高有很大的阻碍作用;在工作中对病人情感淡漠和压力感是职业倦怠的主要影响因素。4.工作满意度和职业倦怠影响因素分析(1)不同性别对医务人员的工作满意度和职业倦怠都没有显著性差异(p>0.05);不同婚姻状况对医院管理满意度和社会执业环境满意度有显著性差异(p<0.05),对工作本身、工作内部环境和工作回报满意度以及总满意度和职业倦怠没有显著性差异(p>0.05);不同年龄对医务人员工作本身满意度和工作回报满意度有显著性差异(p<0.05),对工作内部环境满意度、医院管理满意度、社会执业环境满意度、总满意度和职业倦怠无显著性差异;不同学历对医务人员的工作本身满意度、工作内部环境满意度和职业倦怠不存在显著性差异,对工作回报满意度、医院管理满意度、工作执业环境满意度和总满意度都存在显著性差异(p<0.05);不同职称对工作内部环境满意度、医院管理满意度、社会执业环境满意度和职业倦怠的差异均无统计学意义,对工作本身满意度、工作回报满意度和工作总满意度差异有统计学意义(p<0.05);不同工作年限对医务人员的工作本身满意度和工作回报满意度差异有统计学意义(p<0.05),对其他维度满意度、总满意度以及职业倦怠差异均无统计学意义;不同专业医务对各个分维度满意度、总满意度和职业倦怠差异均有统计学意义(p<0.05);不同用工形式对工作内部环境满意度和工作执业环境满意度的差异有统计学意义(p<0.05),对其他维度满意度、总满意度和职业倦怠差异无统计学意义。(2)回归分析结果显示,Z1(初级职称)、Z2(无职称)、zongfenA(工作本身满意度)、zongfenB(工作内部环境满意度)、zongfenC(工作回报满意度)和zongfenD(医院管理满意度)对工作总满意度的影响均具有显著性,进入回归方程;(3)相关分析结果显示,职业倦怠分别与工作总满意度和五个分维度满意度之间的负向相关均具有统计学意义(P<0.01),其中与工作本身满意度和工作总满意度的Pearson相关系较大。研究结论:(1)甘肃省基层医务人员的工作满意度得分均值为3.01分,职业倦怠得分均值为2.80分,说明医务人员的工作总满意度和职业倦怠基本处于一般水平。(2)医务人员5个分维度的工作满意度得分从高到低依次为工作内部环境满意度(3.37分)、工作本身满意度(3.19分)、社会执业环境满意度(2.99分)、医院管理满意度(2.98分)和工作回报满意度(2.60分)。(3)不同人口学资料与工作满意度情况研究中,不同学历、职称和不同专业医务人员的工作总满意度之间有统计学意义(p<0.05),不同专业医务人员的职业倦怠之间存在显著性差异,其他人口学资料与工作总满意度和职业倦怠之间不存在显著性差异。同时,不同人口学资料的个别满意度维度存在显著性差异。(4)通过多元线性回归分析,总共有6个因素进入回归方程,影响程度从大到小分别为医院管理满意度、工作回报满意度、工作内部环境满意度、工作本身满意度、无职称和初级职称。(5)相关分析结果显示,甘肃省基层卫生服务机构医务人员工作总满意度和各分维度满意度与医务人员的职业倦怠之间呈负相关。
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