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目的:探讨加拿大多伦多地区多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome）患者发病状态及相关致病因素和中医证候分布规律,为中医药在该区域预防和治疗PCOS提供流行病学证据,弘扬传播中华中医药文化。方法:采取病例对照研究和现况研究的方法,选取符合PCOS诊断标准的118例患者进行问卷调查,另118例愿意参与研究的月经周期正常健康女性作为对照组,拟探索该地区PCOS的相关致病因素;同时根据病例组调查结果对患者一般资料和临床特征进行描述性统计分析,辨明多伦多地区该病的发病状态及临床症状;并按照中医诊断标准对118例患者的中医证候进行描述性分类,结合舌诊、脉证、面诊进行辨证分型,总结中医证型分布规律。结果:1.多伦多地区在调查组PCOS患者中南亚裔和阿拉伯裔的占比较高,与对照组相比种族因素差异具有统计学意义（P＜0.05）;该地区在调查组PCOS患者年龄为33（21～45）岁,以25～34岁的育龄期妇女为主,其占比39%,与对照组32（19～45）岁,两组之间无统计学差异;该地区在调查组PCOS患者教育情况以本科为主,共86例,占72.9%,与对照组存在统计学差异（P＜0.05）;该研究中患者职业以学生为主,共32例,占27.1%,与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）;118例病例以O型血患者居多,共49例,占41.5%,与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）;患者婚姻状况和移民情况与对照组无统计学差异（P＞0.05）。2.该地区在调查组PCOS患者月经后期91.5%,与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）;该地区在调查组PCOS患者月经天数以4～7天为主,占73.7%,与对照组比较不存在统计学差异（P＞0.05）;该地区在调查组PCOS患者月经初潮年龄以12岁为主,占59.3%,与对照组比较不存在统计学差异（P＞0.05）;该地区在调查组PCOS患者月经颜色以暗红色为主占66.9%,与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）;该地区在调查组PCOS患者月经量为使用10～12片主,占47.46%,与对照组比较不存在统计学差异（P＞0.05）;该地区在调查组PCOS患者中不孕者共80例,占67.8%,与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）;该地区在调查组PCOS患者肥胖比率为60.2%,BMI平均水平为27.47±6.63,与对照组（25.59±5.92）比较存在统计学差异（P＜0.05）;该地区在调查组PCOS患者多毛者共68例,占57.6%,与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）;该地区在调查组PCOS患者患痤疮比例为38.1%,与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）。3.相关致病因素,遗传因素:调查组父系有秃顶史者35例,占29.6%,对照组21例,占17.8%,两组比较存在统计学差异（P＜0.05）;调查组有近亲月经紊乱病史者69例,占58.47%,对照组20例,占16.95%,两组存在统计学差异（P＜0.05）;调查组有近亲PCOS病史者15例,占12.71%,对照组1例,占0.8%,两组存在统计学差异（P＜0.05）;调查组有家族糖尿病史者15例,占12.7%,对照组12例,占10.17%,两组不存在统计学差异（P＞0.05）;母亲妊娠期间宫腔环境因素:没有采集到足够数据,母亲怀孕期间长期服用雄性激素类药物和母亲怀孕期间暴露于雄性激素环境以及父母使用雄性激素的病例,因此无统计学意义。生活方式:饮食结构,调查组喜甜食和荤素搭配各42例占比35.6%,对照组荤素搭配55例占比46.6%,两组饮食状况存在统计学差异（P＜0.05）;运动情况,调查组运动量少为92例占比77.97%,对照组运动量少为52例占44.07%,两组运动情况存在统计学差异（P＜0.05）;睡眠质量,调查组睡眠质量好67例占比56.78%,对照组睡眠质量好81例占68.64%,两组睡眠质量存在统计学差异（P＜0.05）;规律睡眠,调查组不规律睡眠93例占比78.81%,对照组不规律睡眠71例占60.17%,两组睡眠规律程度存在统计学差异（P＜0.05）;吸烟,调查组有吸烟史和正在吸烟12例占比10.17%,对照组有吸烟史和正在吸烟9例占7.63%,两组无统计学差异（P＞0.05）;喝酒,调查组习惯饮酒8例占比6.78%,对照组习惯饮酒12例占10.17%,两组无统计学差异（P＞0.05）;心理健康状况,经前综合症（忧虑,烦躁,厌恶,情绪低落）调查组有经前综合症的101例占85.59%,对照组80例占67.8%,和对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）;焦虑指数,调查组焦虑指数高于对照组和对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）。4.本研究118例多伦多PCOS患者的中医证型以脾虚痰湿证多见32例占27.1%,其次是肾虚肝瘀24例占20.3%,脾肾阳虚占16例13.6%,肾虚血瘀15例占12.7%。出现频数较高的前五证候为月经后期、多毛、食多腹胀、经色黯红、失眠。出现频率较高的舌象为舌质淡有齿纹。出现频率较高的脉象为脉细沉。结论:多伦多地区在调查组PCOS患者中南亚裔和阿拉伯裔占比较高;该病好发于25～34岁的育龄期妇女;患者教育情况以本科为主;职业以高校学生居多;患者O型血占比较高;发病与患者婚姻状况和移民情况无明显差异。该地区PCOS患者以肥胖者居多,临床症状常表现为月经周期紊乱、经色暗红、不孕、多毛、PCO状态、卵巢体积增大等。对PCOS相关致病因素分析结果显示:父系秃顶史、近亲月经紊乱病史、近亲PCOS病史遗传因素可能与该地区调查组PCOS发病有关,而母亲妊娠期间宫腔环境因素方面,由于父母资料信息多数不清楚,无明显暴露因素,尚难判定宫内环境是否影响PCOS的发生;生活方式呈现非健康生活习惯,多喜甜食,运动量少,睡眠质量不佳和不规律,心理健康状况方面,PCOS患者较对照组更易出现经前综合症和焦虑状态。该地区PCOS患者的中医证型分布以脾虚痰湿证最为多见,肾虚肝瘀、脾肾阳虚、肾虚血瘀证也是常见证型。证候以月经后期、多毛、食多腹胀、经色黯红、失眠为主;舌象为舌质淡红、舌边缘齿纹;脉象多为脉细沉。