宁夏地区乳腺微创旋切术在乳腺多发良性肿瘤治疗中的应用分析

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目的 微创旋切系统治疗乳腺单发良性肿瘤疗效确切,但在乳腺单侧多发良性肿瘤尤其多象限良性肿瘤的治疗应用中尚存争议[1];宁夏地区由于开展此类技术较晚,尚无相关研究。通过比较分析宁夏地区微创旋切术与传统手术两种不同术式对于治疗乳腺多发良性肿瘤的使用现状,填补宁夏地区微创手术研究空缺,为进一步推广该技术在本地区的应用提供依据。方法 选取宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤外科2017年1月1日2018年12月31日乳腺单侧多发良性肿瘤的260例手术患者为研究对象,收集所有患者手术及术后随访资料。实验组为微创旋切术治疗患者,对照组为传统开放性手术治疗患者。统计分析应用SPSS 20.0统计软件,通过查阅病历资料(体格及辅助检查、病理报告、患者手术情况)及随访资料,比较两种不同手术方式的患者年龄构成、手术时间、切口数量、术中出血量、切除肿瘤大小、切除病灶率(肿瘤残余)、治疗费用,术后瘀斑、术后血肿、术后感染、愈合时间,多象限肿瘤手术切口选择及单一切口手术疗效等,分析治疗效果及在宁夏地区的可行性。结果 微创手术组患者年龄构成以<45岁为主(96%),较传统手术组(77%)呈现年轻化趋势,两组年龄构成比差异有统计学意义(p=0.000)。微创手术组的手术时间(20.50±0.56)min、术中出血量(16.17±0.88)ml、愈合时间(5.71±0.126)d、病灶切除率(0.95±0.01)、切口数占肿瘤数量比值(0.44±0.00)明显优于传统手术组的手术时间(36.30±0.78)min、术中出血量(25.70±1.19)ml、术后愈合时间(8.35±0.20)d、病灶切除率(0.63±0.02)、切口数占肿瘤数量比值(0.55±0.02),差异有统计学意义(P<0.05);微创手术组的术后瘀斑发生率(8.8%)、术后感染发生率(0%)、术后瘢痕率(4.8%)明显低于传统手术组术后瘀斑率(17.8%)、术后感染率(11.8%)、及术后瘢痕发生率(33.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但微创手术组术后血肿(1.6%)与传统手术组术后血肿发生率(1.5%)差异无统计学意义(P>0.05);乳腺微创旋切术组手术花费(5216.75±8.30)元,明显高出传统开放性手术组(2133.12±42.36)元,两组费用差异显著(p=0.000)。结论 采用B超引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺多发良性肿瘤疗效显著,较传统手术可提高手术疗效,降低患者术后并发症发生率;有利于减少术后瘢痕达到乳房外形的保持;两种手术方式在术后血肿发生率方面无明显差异,但不影响微创旋切术总体疗效,符合加速康复外科的实施理念;乳腺微创旋切术治疗花费较高,但由于其较传统手术的优越性,得到乳腺多发良性肿瘤患者尤其是年轻患者的认可,适宜在宁夏地区临床推广应用。
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