目的:本课题采用前瞻性的研究方法,观察肺癌患者放疗前后症状、舌象、脉象,通过证素辨证法归纳放疗前后病位、病性证素分布情况及变化规律,探讨放射线的中医性能与功效,为中医药预防及治疗肺癌放疗相关不良反应提供理论依据。方法:收集符合排纳标准接受胸部放疗的肺癌患者约88例,通过现场调查问卷方式记录放疗前后的年龄、性别、病理类型、分期、症状、体征、舌象、脉象等临床资料,参照朱文锋编著的《证素辨证学》中证素诊断标准进行证素诊断。建立数据库,用SPSS软件分析放疗前后症状、舌象、脉象、病位证素、病性证素分布特点及变化规律。结果:(1)放疗后无痰或少痰、倦怠乏力、口干欲饮、皮肤干燥瘙痒、气短、自汗、腰膝酸软、吞咽困难、纳差、盗汗等表现较前增加;痰色黄、痰色白、痰多质稠等症状较前减少。(2)放疗后少苔、舌红、舌淡、苔黄较前明显增加,舌紫黯或有瘀斑、苔白、舌有齿痕、苔腻较前减少。(3)放疗后脉细、脉数、脉弱较放疗前增加明显,脉涩、脉弦、脉滑较前减少。(4)放疗前病位证素排名依次为:肺、脾、肾、心、肝、胃,放疗后病位证素排名依次为肺、脾、肾、胃、肝、心,放疗后脾、肾、胃、肺较前明显增加,肝、心病位变化不大。(5)放疗前病性证素排名依次为:痰、气虚、湿、热、血瘀、气滞、阴虚、阳虚,放疗后病性证素排名依次为气虚、阴虚、热、痰、血瘀、湿、气滞、阳虚,放疗后阴虚、气虚、热较前明显增加,湿、痰、血瘀、气滞较前明显减少。结论:(1)放射线属大辛大热之品,具化痰散结、活血化瘀之功。(2)放疗主要影响的病位为脾、肾、胃、肺,以热毒、气虚、阴虚为主。(3)放射线属火热毒邪,有耗气伤阴之弊。(4)放疗后热毒、气阴两虚为主,可预防性使用清热解毒、益气养阴类中药,达到减毒增效的目的。