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目的:探讨应用经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)治疗胫骨近端骨折的临床疗效、手术适应症及相关操作要点。方法:总结对我院近年收治胫骨近端骨折患者28例,采用MIPPO技术内固定及传统内固定术进行治疗并获得6-12个月的临床资料随访,其中男性19例,女性9例,年龄23~58岁,平均38岁。按Schatzker分型Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例,V型3例,Ⅵ型2例。伴有中度颅脑损伤2例,肋骨骨折1例,股骨远端骨折2例。其中以MIPPO技术固定术治疗17例,传统手术切口固定术治疗11例。手术方式:经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)、传统切开复位内固定术;分别记录患者术后、出院时及终末随访资料,根据胫骨骨折临床效果评价法(Johner—Wruhs)进行评价,采用SPSS13.0分析软件进行统计学分析对比,P<0.05,差异有显著统计学意义结果:1.本组28例患者获随访,随访时间6-12个月,平均8.9个月,采用电话及门诊复查随访。其中3例患者因出院后未行门诊复查及联系方式改变而未能终末随访。2.按照Johner—Wruhs评价法,MIPPO组术后功能恢复优为10例,良为6例,可为O例,差为0例,优良率为95.6%;传统切开组术后功能恢复优为6例,良为2例,可为1例,差为0例,优良率为83.2%;3.用SPSS13.0分析软件进行统计学分析得出:MIPPO组手术耗时较传统切开组长0.4h,但差异无显著性(P>0.05); MIPPO组术中出血量180ml(平均150ml),差异有显著性(P<0.05);术后发热3-4 d(平均3.2d)、住院天数6~14d(平均8.5d),均明显低于传统切开组,差异有显著性(P<0.05);骨折临床愈合时间9-16周(平均11.7周),与传统切开组比较差异无显著性(P>0.05)。完全负重时间11~19周(平均14.5周),差异有显著性(P<0.05);传统切开组骨折延迟愈合3例,骨不连1例,浅表感染2例经规律换药后切口愈合良好;MIPPO组骨折延迟愈合1例,无骨不连,所有病人切口均一期愈合,无一例切口感染。结论:MIPPO技术在治疗胫骨近端骨折中具有对骨折周围软组织剥离少、符合生物学固定概念,具备了内固定牢靠、切口较小、达到了功能复位等微创技术优点,降低了切开复位内固定术后并发症的发生率。同时,MIPPO技术作为新的骨折治疗技术,结合目前推出的新型内固定器械,维持了骨的稳定性,术后切口美观,符合BO理念,实现了向生物-心理-社会模式的转变。