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目的：探讨肾结核的发病特点及诊治原则。 方法：收集1993年10月～2000年2月期间资料完整的肾结核住院病人150例，对其发病情况、年龄分布、临床特点、肾结核的累及部位、尿液化验结果、影象学检查结果及治疗等进行多方面的回顾性分析。 结果：7年间收治的肾结核住院病人150例，占同期泌尿外科总住院病人的1.7％。以31～50岁年龄段发病率最高，占63.4％，男女发病率无显著差别（71/79）。临床最常见的症状依次为腰痛54.7％、尿频52％和血尿51.3％。尿常规的异常率为78％，尿抗酸杆菌的阳性率为41.1％，PCR技术检测尿结核杆菌DNA的阳性率为82.9％，尿结核杆菌培养阳性率为73.3％（11/15）。KUB+IVP检查（部分行RGP检查）D 浙江大学硕士学位论文l 的异常率为 93．4％，其中有 35二％诊断为肾结核。B超－诊断为肾结核 门 9 例，占 79．3％。不典型肾结核占 58．7％。150例中有＊ 例行肾切除术，占74．7％。2例l 因尿毒症而行透析治疗，其中 1例透析后行同种异体肾l 移植术，l例自动出院。36例明确诊断后在门诊抗痰治I 疗。所有手术病人在术后继续正规抗瘦治疗至总疗程16～12 H。l 结论：肾结核的发病高峰年龄为 31～50岁，有明显D 后移趋势，但本研究的研究对象是住院病人，多属中晚】期肾结核，故其发病高峰年龄尚不能完全代表整体水D 平。临床症状特征不典型肾结核明显增加。尿常规检查D 是诊断肾结核的基本措施，尿抗酸杆菌检查、尿结核菌D 培养及尿PCR1B－DNA检查是肾结核病原学诊断的重． 要手段。B超诊断肾结核的符合率高，无创无痛，可作l 为诊断肾结核的常规检查。KUB＋IVP及RGP检查异常l 率高，是了解结核肾解剖和功能损害程度所必不可少D 的。抗结核治疗是肾结核的首选疗法，而手术是治疗中J 晚期肾结核的主要手段。D