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目的:探讨2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）患者骨代谢水平,并对2型糖尿病性骨质疏松危险因素进行分析,明确2型糖尿病骨质疏松发病危险因素,为制定2型糖尿病骨质疏松防治措施提供一定的参考依据。方法:选取2017年9月至2019年4月于吉林大学第二医院（以下简称“我院”）内分泌科住院治疗的T2DM患者127例,采用美国Discovery-Hologic双能X线骨密度检查仪测定所有患者股骨颈、腰椎(L1-4)、髋部的骨密度（BMD）,依据测定结果分为骨质疏松组（OP组）58例和非骨质疏松组（NOP组）69例,收集两组患者一般临床资料如年龄、性别、吸烟史、饮酒史家族史、病程、体质量指数（BMI）等,测定两组患者尿酸（UA）、三碘甲腺原氨酸（T3）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）、促甲状腺激素（TSH）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、甲状腺旁腺素（PTH）、骨钙素（OST）、β-胶原降解产物（β-CTx）、I型原胶原N端前肽（PINP）、维生素D（VD）、血钙（SCa）、血磷（SP）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（F-CP）、餐后1hC肽（1h-CP）、餐后2hC肽（2h-CP）等指标临床相关资料,进行组间差异性分析和回归分析。结果:1、NOP组和OP组患者中年龄及BMI对比具有差异性（P<0.05）。2、两组患者T3、FT3和LDL-C水平对比具有差异性（P<0.05）,其余指标对比无差异性（P>0.05）。3、男性患者中NOP组E2水平比OP组高,对比具有差异性（P<0.05）,其余指标对比无差异性（P>0.05）;女性患者中NOP组FSH水平明显低于OP组,对比具有差异性（P<0.05）;NOP组T水平明显高于OP组,对比具有差异性（P<0.05）。其余指标对比无差异性（P>0.05）。4、NOP组男性患者OST、β-CTx及PINP水平均低于OP组,对比具有差异性（P<0.05）;NOP组女性患者OST、β-CTx及PINP水平均低于OP组,对比具有差异性（P<0.05）;NOP组女性患者OST、β-CTx及PINP水平均高于男性患者,对比具有差异性（P<0.05）。5、OST与T3和E2呈正相关关系;β-CTx与年龄呈正相关关系、与UA呈负相关关系;PINP与吸烟史、T3、E2及P呈正相关关系,与年龄呈负相关关系。6、BMI、LH、E2为糖尿病性骨质疏松发病保护因素,可抑制糖尿病患者骨质疏松的发生;年龄、FSH、OST为糖尿病性骨质疏松发病独立危险因素。结论:1、糖尿病性骨质疏松BMD与性别、年龄、BMI、T3、FT3、LH、FSH、E2、OST、β-CTx、PINP及LDL-C水平有关;2、性激素在糖尿病和糖尿病骨质疏松患者中存在差异;3、OST、β-CTx及PINP水平在不同性别患者中存在差异,且OST与T3和E2呈正相关关系;β-CTx与年龄呈正相关关系、与UA呈负相关关系;PINP与吸烟史、T3、E2及P呈正相关关系,与年龄呈负相关关系。4、BMI、LH、E2为糖尿病性骨质疏松发病的独立保护因素,年龄、FSH、OST为糖尿病性骨质疏松发病的独立危险因素。