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目的:定量分析吡咯烷生物碱(pyrrolizidines alkaloids,PAs)导致的肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)患者,在动态增强CT上低密度体积比例和肝实质的低密度改变,并分析患者的CT定量指标与临床指标的相关性。方法:回顾性纳入30例行增强CT检查和动态增强MRI检查的PAs导致的HSOS患者,收集患者的基本信息及实验室检查结果。使用计算机软件半自动定量分析患者在增强CT上门脉期的肝脏低密度体积与肝脏总体积的比例,以及直方图分析得到的低密度病变区域与正常肝脏之间变化的密度比例(CT对比度)。并根据低密度体积比例和CT对比度的乘积,得到不均一低密度评分(CT score)。采用Pearson或Spearman相关性检验来分析影像学定量指标与临床因素之间的相关性。结果:大多数PAs导致的HSOS患者的肝功能是异常的,患者肝脏病变区域的平均HU(Hounsfield unit)显著低于其正常肝脏部分[56.24(47.81,65.12)vs 77.32(67.55,91.19)],差异具有统计学意义(P<0.001)。不均一低密度病变表现为轻度的为10例(33%),中度为12例(40%),重度为8例(27%)。由直方图分析得到的CT对比度与总胆红素(ρ=0.427,P=0.019)和直接胆红素(ρ=0.499,P=0.005)呈正相关,而在病变体积比例中没有观察到这种相关性。根据病变体积比例和CT对比度的乘积得到的不均一低密度的严重程度(CT score),与PT(ρ=0.444,P=0.014)、INR(ρ=0.455,P=0.012),以及终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分(ρ=0.455,P=0.012)呈正相关。结论:使用病变体积比例和CT对比度所计算的增强CT上肝脏不均一低密度病变的评分,为评估PAs导致的HSOS患者的临床严重程度提供了一种有效而无创的方法。目的:定量分析PAs导致的HSOS患者在动态增强MRI上肝脏的病变体积比例和肝实质的对比度,并分析患者增强MRI的定量指标与临床因素的相关性。方法:本研究共纳入30例行增强CT和动态增强MRI检查的PAs导致的HSOS患者,收集患者的基本信息、临床资料及MRI图像。使用计算机软件半自动定量分析患者在增强MRI上门脉期的肝脏低信号体积与肝脏总体积的比例,并通过全容积灰度分析计算低信号病变区域与正常肝脏之间变化的灰度比例(MRI对比度)。根据病变体积比例和MRI对比度计算增强MRI上的不均一低信号的评分(MRI score)。采用Pearson或Spearman相关性检验来分析影像学定量指标与临床因素之间的相关性。结果:PAs导致的HSOS患者在MRI上,肝脏病变区域的平均灰度值[263.23(211.83,289.26)]显著低于(P<0.05)其正常肝脏部分[301.99(251.60,336.76)]。MRI上不均一低信号病变轻度的为8例(27%),中度为15例(50%),重度为7例(23%)。MRI上肝脏病变体积比例与MELD评分(ρ=0.380,P=0.038)呈正相关,由全容积灰度分析得到的MRI对比度与EBMT严重程度分级(ρ=0.490,P=0.006)和ALT(ρ=0.378,P=0.040)呈正相关。使用低信号体积比例和MRI对比度所计算的不均一低信号的评分(MRI score)与HSOS的EBMT严重程度分级(ρ=0.545,P=0.002)、MELD评分(ρ=0.396,P=0.030)、PT(ρ=0.423,P=0.020)、INR(ρ=0.436,P=0.016)、ALT(ρ=0.522,P=0.003)及AST(ρ=0.435,P=0.016)呈正相关。结论:MRI score与PAs导致的HSOS的临床指标的相关性明显优于病变体积比例或MRI对比度。使用体积比例和对比度得到的不均一低信号病变的评分(MRI score),为评估PAs导致的HSOS患者的临床严重程度提供了一种有效而无创的方法。目的:增强CT和动态增强MRI检查在临床中被广泛用以评估PAs导致的HSOS患者的临床病情,但二者的相对准确性尚不清楚。本研究的目的在于通过对PAs导致的HSOS患者的增强CT和动态增强MRI进行定量分析,并对CT和MRI的定量分析指标与HSOS患者的肝功能和严重程度的相关性进行比较。方法:本研究共纳入30例行增强CT和动态增强MRI的PAs导致的HSOS患者,收集患者的基本信息、临床资料及CT和MRI图像。使用计算机软件半自动定量分析患者在CT和MRI上的病变体积比例和对比度,并根据病变体积比例和对比度计算影像学评分(CT score和MRI score)。采用Pearson或Spearman相关性检验分析CT或MRI定量指标与临床因素之间的相关性。结果:增强CT的定量指标与HSOS的EBMT严重程度分级之间未检验出显著相关性,而DCE MRI的MRI对比度(ρ=0.490,P=0.006)、MRI score(ρ=0.545,P=0.002)与HSOS的EBMT严重程度之间呈正相关。在MELD评分方面,增强CT上的CT score与MELD评分(ρ=0.455,P=0.012)呈正相关,DCE MRI上的体积比例(ρ=0.380,P=0.038)、MRI score(ρ=0.396,P=0.030)与MELD评分均呈正相关。在与肝功能的相关性分析中,增强CT中的CT score与反映肝脏合成功能的PT(ρ=0.444,P=0.014)、INR(ρ=0.455,P=0.012)呈正相关,而DCE MRI中的MRI score与除了与肝脏合成功能中的PT(ρ=0.423,P=0.020)、INR(ρ=0.436,P=0.016)呈正相关以外,还与肝功能中的ALT(ρ=0.522,P=0.003)、AST(ρ=0.435,P=0.016)呈正相关。结论:对于PAs导致的HSOS患者,DCE MRI的定量指标与患者的肝功能及严重程度的相关性明显优于增强CT。MRI score作为一种无创方式,可有效评估PAs导致的HSOS患者的临床严重程度。因此,推荐DCE MRI检查作为首选的影像学检查,用以评估PAs导致的HSOS的临床病情。