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目的 探讨以调理脾胃气机法组成的中药复方解郁1号对抑郁症患者认知功能和血浆神经肽 NPY、SP、SS含量的影响。为调理脾胃气机法论治抑郁症的治疗思路及临床实践提供新的科学依据。 方法 60例抑郁症患者纳入研究,随机分为中药组及西药组各30例,中药组口服中药解郁1号,西药组口服盐酸氟西汀胶囊,两组分别于治疗前及治疗6周末进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、认知功能测试、血浆神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、生长抑素(SS)含量的检测。并于治疗6周末进行药物副作用症状评价量表评定药物副作用。设立30例健康对照组,进行一次认知功能测试及血浆 NPY、SP、SS含量的检测。观察抑郁症患者认知功能和血浆神经肽含量的变化及解郁1号对此变化的影响,并且与盐酸氟西汀胶囊作对照。 结果 与正常对照组比较,抑郁症患者存在明显的认知功能障碍,血浆NPY、SS含量降低,SP含量升高。中、西药组均能改善抑郁症患者的认知功能,但均不能使其恢复到正常水平,在改善抑郁症患者心算、数字工作记忆方面中药组优于西药组,差异均具有显著性意义(P<0.05)。中、西药组均能够升高抑郁症患者血浆NPY、SS含量,降低血浆SP含量,使其达到正常水平。中、西药组治疗抑郁症的临床疗效相当,但是中药组的副作用低于西药组,差异具有极显著性意义(P<0.01)。 结论 1抑郁症患者存在认知功能障碍,解郁1号和盐酸氟西汀胶囊均能够改善抑郁症患者的认知功能障碍,但均不能在短时间内使其恢复到正常水平。 2解郁1号治疗抑郁症的临床疗效与盐酸氟西汀胶囊无显著性差异,但具有副作用小,安全性高特点。 3解郁1号的抗抑郁作用机制可能与提高抑郁症患者血浆NPY、SS含量,降低血浆SP含量有关。其抗抑郁作用机制值得进一步研究。 4调理中焦脾胃气机是治疗抑郁症的有效方法之一。