两种非贵金属烤瓷全冠修复对犬牙周组织的影响

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烤瓷熔附金属全冠(Porcelain fused to metal,PFM)是一种比较理想的修复体,它不仅能够恢复牙体形态和咀嚼功能,而且颜色美观、坚固耐用,近年来已广泛应用于临床。金属烤瓷合金与牙周组织关系密切,不同合金材料对牙周组织的影响存在较大差异。   目的:检测含钛合金和钴铬合金PFM修复前后犬牙龈细胞中Bc1-2和Bax及龈沟液中TNF-α和IL-6的表达,观察两种非贵金属烤瓷合金对牙周组织的影响,为临床选择修复材料提供一定的理论依据。   方法:将6只当地杂种犬随机分为A、B两组,用手动洁治器行全口龈上洁治、龈下刮治。3周后,以每只犬B区侧切牙、尖牙及D区尖牙为实验对象,按A、B两组分别行含钛合金和钴铬合金PFM修复,每组9颗牙;并从18颗对侧同名牙中随机抽出9颗牙成为对照组。在修复前、修复后1个月、2个月和3个月分别采集样本。用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测牙龈细胞中Bcl-2和Bax的表达及Bcl-2/Bax的比率;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测龈沟液中TNF-α和IL-6的表达。   结果:(1)PFM修复前,各实验组Bcl-2/Bax的比率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。修复后1个月,含钛合金组Bcl-2/Bax的比率与对照组相比有所降低(P<0.05),钴铬合金组Bcl-2/Bax的比率与对照组相比有所升高(P<0.05)。修复后2个月,含钛合金组Bcl-2/Bax的比率与对照组相比有所降低(P<0.05),钴铬合金组Bcl-2/Bax的比率与对照组相比有所升高(P<0.05)。修复后3个月,含钛合金组Bcl-2/Bax的比率与对照组相比有所降低(P<0.05),钴铬合金组Bcl-2/Bax的比率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。   (2)PFM修复前,各实验组TNF-α的表达与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。修复后1个月,含钛合金组TNF-α的表达与对照组相比有所增加(P<0.05),钴铬合金组TNF-α的表达与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。修复后2个月,各实验组TNF-α的表达与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。修复后3个月,含钛合金组TNF-α的表达与对照组相比有所增加(P<0.05),钴铬合金组TNF-α的表达与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。修复前及修复后1、2、3个月,各实验组IL-6的表达与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。   结论:含钛合金较钴铬合金更容易引起牙龈细胞的凋亡;含钛合金较钴铬合金更容易导致牙周组织的炎性改变。
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