基于健康信念模式孕妇身体活动影响因素的研究

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目的:本研究基于健康信念模式(health belief model,HBM),旨在了解孕妇身体活动现状,探索影响孕妇身体活动的相关因素,分析各因素与孕妇身体活动的相关性,为提出综合干预策略提供依据,以提高我国孕妇身体活动水平,提高母婴健康水平。方法:本文以健康信念模式为基础提出研究假设,便利抽取于2019年6月至2019年9月在长春市某三级甲等医院门诊行常规产检的孕妇。调查工具包括社会人口学特征资料调查表、孕期身体活动知识问卷、孕期身体活动健康信念量表、锻炼自我效能量表、孕期身体活动量表。原始数据先用Excel表格建立数据库,录入完毕后导入SPSS软件进行统计分析。统计方法:研究对象的社会人口学特征、孕期身体活动知识水平、孕期身体活动的健康信念现状、锻炼自我效能和孕期身体活动量用描述性分析,计数资料用百分比,计量资料用均数±标准差、中位数、四分位数等来描述;孕期身体活动量达标和未达标两组孕妇的社会人口学特征、运动特征资料分类资料采用卡方检验比较,等级资料采用秩和检验比较;孕期身体活动量达标和未达标两组孕妇的身体活动感知易感性、感知严重性、感知益处、感知障碍、行动线索得分符合非正态分布,采用秩和检验比较,锻炼自我效能得分符合正态分布,采用两独立样本t检验比较;孕妇身体活动量达标的影响因素用二元Logistic回归分析探讨。结果:1.调查225名孕妇的身体活动情况,身体活动量达到标准的孕妇有64例,占总人数的28.44%。2.孕妇身体活动能量消耗平均为(22.39±12.90)MET-hours/d,中等强度以上活动的能量消耗是4.20MET-hours/d,而运动和锻炼方面的能耗为0.88MET-hours/d。各种活动每日能量消耗构成分别为静坐46.1%,低强度活动35.1%,中等强度活动18.7%,高强度活动0.1%,家务活动37.9%,职业活动23.1%,运动锻炼3.9%,交通外出11.9%。3.孕妇身体活动量达标情况的单因素分析结果显示,年龄、是否为经产妇、子女数、孕前运动习惯、感知益处、感知障碍、行动线索对孕妇身体活动量达标情况的影响具有统计学意义(P<0.05)。4.二元Logistic回归分析显示,影响孕妇身体活动量达标情况的因素包括是否为经产妇、感知障碍、行动线索、锻炼自我效能(P<0.05)。孕妇身体活动量达标的危险因素为感知障碍(OR<1),保护因素为经产妇、行动线索、锻炼自我效能(OR>1)。结论:1.孕妇孕期身体活动水平较低,较少孕妇达到孕期身体活动指南标准,运动类型较单一,以慢走为主,医务人员应对孕妇身体活动方面提高重视。2.影响孕妇身体活动量达标的单因素包括年龄、是否为经产妇、已育子女数、感知益处、感知障碍、行动线索及锻炼自我效能。医务人员应因此制定干预策略,加强孕妇身体活动。3.健康信念模式是一个预测孕妇孕期身体活动量的有效模型。Logistic回归分析显示,经产妇、行动线索和锻炼自我效能是孕妇孕期身体活动量达标的正向预测作用,感知障碍为负向预测作用。医务人员和孕妇自身应关注所测预测因素,提高孕妇孕期身体活动信念,提高孕妇身体活动水平,促进母婴健康。
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