目的:明确冠心病心绞痛患者中医证型与性别、年龄、吸烟史、病程及合并症(高血压病、糖尿病、高脂血症)的关系,以探讨冠心病心绞痛中医辨证临床流行病学特点。方法:1、对符合冠心病心绞痛西医诊断标准的患者,参照中医辨证标准进行辨证分型、分组。共分9型,包括:血瘀证、痰浊证、痰瘀互结证、气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证,气滞血瘀证、阴寒凝滞证。2、对冠心病心绞痛患者的临床资料进行调查,包括:性别、年龄、吸烟史、病程及合并症(高血压病、糖尿病、高脂血症),分析其与中医证型的关系。3、采用SPSS12.0统计软件进行统计学处理,计数资料用X2检验,统计学处理以P=0.05为检验标准,部分计数资料计算构成比。结果:1、中医证型的分布情况:720例冠心病心绞痛患者进行中医辨证分型共分9型,其中血瘀证、气阴两虚证、气虚血瘀证、痰浊证、痰瘀互结证、心肾阴虚证6种证型较多,且血瘀证>气阴两虚证>气虚血瘀证>痰浊证>痰瘀互结证>心肾阴虚证,各证型的百分比依次为75.3%,56.3%,51.7%,45.8%,35.6%,18.2%。2、性别、年龄、吸烟史、病程及合并症(高血压病、糖尿病、高脂血症)与冠心病心绞痛中医证型的关系:男性与女性的血瘀、痰浊、痰瘀互结、气阴两虚证有统计学差异,且男性辨为血瘀、痰浊、痰瘀互结证的比例大于女性辨为上述各证的比例,而女性辨为气阴两虚证的比例大于男性辨为该证的比例;年龄≥60岁与<60岁者比较痰浊、痰瘀互结及气阴两虚证较多;吸烟与不吸烟者比较痰浊、痰瘀互结证较多;病程≥5年与<5年者比较气阴两虚、气虚血瘀证较多;合并高血压病者与非合并高血压病者的痰浊、心肾阴虚证有统计学差异,且合并高血压病者辨为痰浊、心肾阴虚证的比例大于非合并高血压病者辨为二证的比例;合并糖尿病者与非合并糖尿病者的血瘀、气阴两虚、心肾阴虚证有统计学差异,且合并糖尿病者辨为血瘀、气阴两虚、心肾阴虚证的比例大于非合并糖尿病者辨为三证的比例;合并高脂血症者与非合并高脂血者的血瘀、痰浊、气虚血瘀证有统计学差异,且合并高脂血症者辨为血瘀、痰浊、气虚血瘀证的比例大于非合并高脂血症者辨为三证的比例。其余对比均无统计学意义。结论:1、冠心病心绞痛各证型中,血瘀证最多,其次是气阴两虚证。2、冠心病心绞痛的辨证,血瘀、痰浊、痰瘀互结辨证与男性相关;气阴两虚辨证与女性相关;年龄≥60Y者多辨证为痰浊、痰瘀互结及气阴两虚证;吸烟者多辨证为痰浊、痰瘀互结证;病程≥5年者多辨证为气阴两虚、气虚血瘀证;合并高血压病者多辨证为痰浊、心肾阴虚证;合并糖尿病者多辨证为血瘀、气阴两虚及心肾阴虚证;合并高脂血症者多辨证为血瘀、痰浊及气虚血瘀证。故性别、年龄、吸烟、病程及合并症(高血压病、糖尿病、高脂血症)与中医辨证有相关性。