鼻尖部整形美容手术探讨和相关解剖学研究

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鼻部被覆软组织的厚度与隆鼻术选用何种植入材料有关。西方学者坚持采用自体软骨和骨作为植入物可能是由于较薄的被覆软组织的限制,了解国人的鼻部被覆软组织的解剖特点,有助于我们确信普遍使用的固体硅胶作为隆鼻材料的可靠性和合理性。鼻翼软骨的结构对组成鼻下端,尤其是鼻尖部的形态十分重要,国外学者对鼻翼软骨的解剖形态作出了详尽细致的描述,但它与我们在临床中的观察有相当大的差异,为此进行了解剖学的比较研究。解剖结果表明:鼻部被覆软组织的厚度在中轴线上分布不均衡,以鼻背点和鼻尖下点为最薄,各为2.67±0.87mm和2.67±0.62mm,以鼻尖上点和鼻尖点处较厚,各为4.60±0.98MM和4.03±1.56mm。鼻尖部的皮肤较西方人种的测量值要厚。鼻翼软骨的形状,仍以内,外侧脚和两者之间的顶部构成,缺少所谓中间脚的明确结构,鼻翼软骨与鼻尖形状的关系难以明确对应。鼻翼软骨菲薄,约为lmm。上述资料对于指导隆鼻手术的腔隙分离和设计有关,也使我们认识到现有的众多的鼻尖整形手术方法的局限,据此,我们创用了一种新的鼻尖成形手术方法,即在L型成形硅胶鼻模的成角处外罩一个膨体聚四氟乙烯帽,用于鼻尖成形并同时取得隆鼻的目的,它可较大幅度提高鼻尖,并使鼻尖部的立体形态建立,外观饱满,有利于避免假体的外显和外露。临床应用23例,效果满意,短期内极少并发症。
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