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目的:初步探讨输卵管炎性不孕患者盆腔微生态及某些细胞因子与输卵管通畅者的差异,其输卵管粘连、扭曲的程度与CT、UU感染和某些细胞因子检测值及与中医证型分布的关联性,并对输卵管炎性不孕的中医症型分布及其影响因素进行初步探讨。 方法:采用酶联免疫吸附法检测患者血清AsAb、IFN-γ及TNF-α,NO测定采用硝酸还原酶法,CT采用快速免疫层析法检测,UU采用培养法。在腹腔镜下用定量滤纸取标准量的输卵管液,并对输卵管梗阻情况及盆腔粘连情况评分。将各检测指标与对照组比较进行统计学处理,采用Logistic回归分析和相关分析以分析各指标之间、指标与评分之间以及指标、评分与中医证型分布之间的关联性。并回顾性分析输卵管炎性不孕忠者病例300份,以初步探讨输卵管炎性不孕的中医证型分布情况及其影响因素。 结果:血清AsAb、IFN-γ、TNF-α及NO检测值均与对照组相对有统计学意义上的差别。输卵管液CT抗原检测较对照组有统计学差异,但UU培养结果与对照组无差异。输卵管液内AsAb值较血清内低但两者高度相关。AsAb、IFN-γ、TNF-α、NO、CT及评分之间存在一定关联。中医证型分布研究中气滞血瘀证构成比为53.0%;湿热瘀阻证及肾虚血瘀证构成比分别为20.3%及19.7%;而寒凝瘀滞证仅占7%。部分病史、病程长短及抗精子抗体阳性等因素对中医证型分布存在一定影响。 结论:CT是引发输卵管炎的重要原因;UU与输卵管炎关系有待进一步探讨;生殖道感染是诱发AsAb产生的重要因素。IFN-γ、TNF-α及NO在引起输卵管炎性不孕的病理过程中具有重要作用。IFN-γ、TNF-α与输卵管及盆腔炎症程度等有关。输卵管炎性不孕最常见中医证型是气滞血瘀型。人流史、盆腔炎史、病程长短、AsAb均对证型分布具有一定影响。