目前多重耐药鲍曼不动杆菌已成为引发医院内感染的重要病原菌，并已成为世界范围内的严重公共卫生安全问题，而近年来该菌整合子系统和主动外排泵系统与其逐年上升的耐药性的关系日益密切。细菌主动外排泵系统包含五个不同的家族，均与不同种类抗生素耐药密切相关。在细菌的主动外排泵家族中，以RND家族分布最广。本论文探讨了鲍曼不动杆菌携带的主动外排泵基因与其耐药性的相关性。
　　收集江苏大学附属医院2018年1月至6月期间呼吸内科分离临床分离的48株多重耐药鲍曼不动杆菌，通过PCR法检测3类整合子基因和主动外排泵基因(包括macB、craA、emrA、emrB、adeJ、adeB、abeM和abeS)。结果发现，48株中有26株(56.7%)检出Ⅰ型整合子基因，未检出Ⅱ型整合子和Ⅲ型整合子。主动外排泵基因中，adeJ和macB检出率为100%，adeB、emrB和adeS检出率均为97%。通过Real-timePCR法检测各菌株中主动外排泵基因表达发现，adeB、adeJ和macB基因表达上调与细菌阿米卡星耐药相关，adeS基因表达上调与细菌替加环素耐药密切相关。
　　采用微量肉汤稀释法测定鲍曼不动杆菌对每种抗生素以及两种抗生素联合使用时的最低抑菌浓度。结果表明，亚胺培南+头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南+氨苄青霉素/舒巴坦、左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南+左氧氟沙星4种联合用药方式对鲍曼不动杆菌生长抑制具有协同作用，联合使用后最低抑菌浓度均显著低于单独组分药物的最低抑菌浓度，其中以亚胺培南+头孢哌酮舒巴坦联合方式最为显著，提示该联合用药方式可能是治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的一种有效方式。