长期护理保险给付制度的设计

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高龄化的冲击,再加上家庭结构与功能的转变,曾经承担主要护理工作的女性家庭成员的劳动力参与率不断上升、代际问居住形态的改变导致的独居老人比例增加、物价指数不断上升,老年人对医疗品质的期望提升等种种因素,都表明老年人的长期护理问题已经成为一项社会问题。荷兰、德国、日本、韩国相继引进了长期护理社会保险制度,希望透过社会互助,藉由大数法则,让有长期护理需求者能够得到妥善的照顾。研究长期护理保险给付制度有以下意义:(1)研究长期护理保险的给付制度,是使民众接受长期护理保险的第一步;(2)给付制度是最直观体现长期护理保险作为一项社会保险应有的公平之义;(3)合理的给付制度有利于护理资源的有效配置和合理使用,使得长期护理保险制度能够持久运行。本文研究的内容是规划长期护理保险的给付制度,包括给付原则、给付对象、给付等级、给付项目、给付流程以及费用控制。本研究通过比较分析国外长期护理保险给付制度,结合我国现有的长期护理服务发展情况,提出对我国长期护理保险给付制度的具体政策建议。本文提出以下政策建议:(1)将全民纳入长期护理保险制度,将长期护理保险的给付对象设定为60周岁及其以上的有护理需求的老年人;(2)结合国际标准和我国实际情况,制定合适的给付等级;(3)根据具体情况选择给付方式,鼓励选择实物给付;(4)规范护理服务机构,优先发展社区居家护理;(5)监督检查机构介入护理机构实施监管,防范道德风险的发生。
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