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目的:探讨IgA肾病患者血脂异常与临床表现及病理表现的关系。方法:选取自2014年6月至2018年12月于吉林大学中日联谊医院肾内科住院的患者,经肾活检确诊为IgA肾病者共91例,依据血脂水平分为血脂正常组和血脂异常组,收集并详细记录两组患者的一般临床资料、基线实验室指标及病理资料,分析比较两组患者一般临床资料、各相关实验室指标及病理分级的差异。并对差异有统计学意义的指标分别进行与TG、TC、HDL-C、LDL-C的相关性分析,探讨不同的血脂指标对于判断IgA肾病病情的指导意义。应用软件SPSS22.0进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.91例IgA肾病患者中血脂正常组38例,血脂异常组53例,血脂异常患者的比例为58.24%,血脂异常组分别包括高TC血症10例(18.87%),高TG血症13例(24.53%),混合型高脂血症7例(13.21%)和低HDL-C血症23例(43.39%)。低HDL-C血症在血脂异常中所占比例最高,其次是高TG血症;2.血脂异常组患者的性别比例及体重指数,与血脂正常组之间的差异有统计学意义(P<0.05),男性患者更易出现血脂异常,血脂异常组患者体重指数高于血脂正常组。两组之间年龄的差异无统计学意义(P>0.05);3.血脂异常组的血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、血尿酸和IgA/C3比值高于血脂正常组,估算肾小球滤过率低于血脂正常组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者之间血清白蛋白、血红蛋白的差异无统计学意义(P>0.05);4.两组患者之间CKD不同分期及不同病理分级构成比的差异存在统计学意义(P<0.05);5.TG与体重指数、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24小时尿蛋白定量、IgA/C3比值及估算肾小球滤过率的相关性分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.IgA肾病合并高脂血症的患者比例较高,且男性患者更易出现血脂异常,主要的血脂异常类型为低HDL-C血症,其次为高TG血症;2.血脂异常与24小时尿蛋白定量、估算肾小球滤过率、血肌酐及肾脏病理分级密切相关,随着肾功能的进展,血脂异常的患病率逐渐增加;3.TG与体重指数、血尿酸、24小时尿蛋白定量、IgA/C3、血尿素氮及血肌酐呈正相关,与估算肾小球滤过率呈负相关;4.血脂异常可能是预测IgA肾病病情的危险因素之一,并可通过TG来预测IgA肾病的进展及预后。