痤疮患者的中医体质、证型及皮损严重程度的关联性分析

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目的:通过问卷调查的方式了解痤疮患者的中医体质、中医证型以及痤疮皮损的严重程度的分布特点,试图从研究痤疮患者的中医体质与中医证型的关联性以及其对痤疮患者皮损严重程度影响的相关性的角度来认识痤疮的发病,以期更好的指导痤疮的治疗和预防。方法:391例调查对象为2015年1月至2016年1月至广州中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊,符合纳入标准的痤疮患者。(1)根据痤疮的中医证型判定标准,对391例痤疮患者进行中医辨证分型。(2)对接受调查的痤疮患者进行痤疮综合分级系统(GAGS)评分。(3)请痤疮患者做答《体质分类与判定表》的全部条目,据此判定出受试患者的体质类型。(5)整理数据,运用SPSS17.0对其进行统计,了解痤疮患者的性别、年龄、体质、证型、皮损严重程度的分布特点,分析痤疮患者中医体质对证型、皮损严重程度分布的影响及其关联性,探究性别、年龄、体质、证型与痤疮皮损严重程度影响的相关性。结果:本调研共发放调查问卷398份,收回率100%,此中资料齐全的有效问卷共391份(98.24%)。相关数据经统计学分析,结果如下:(1)此次调查中因痤疮来就诊的患者,女性患者比男性患者略多,年龄以19-24岁为主,中医证型以湿热蕴结证为主,高达50.6%;体质中湿热质、阴虚质、阳虚质居前3位,而气郁质紧跟第4位,其百分比亦超过10%;其痤疮皮损严重程度以中、重度为主。(2)经卡方检验,性别与痤疮患者皮损严重程度有关联性,其Cramer V关联系数为0.166(P<0.05)。(3)经卡方检验,年龄与痤疮患者皮损严重程度有关联性,其Cramer V关联系数为0.136(P<..05)。(4)经卡方检验,体质与痤疮患者的中医证型分布有关联,其Cramer V关联系数为0.256(P<0.05)。(5)经卡方检验,体质与痤疮患者皮损严重程度有关联性,其Cramer V关联系数为0.185(P<0.05)。(6)经卡方检验,中医证型与痤疮患者皮损严重程度有关联性,其Cramer V关联系数为0.186(P<0.05)。(7)关于痤疮患者的性别、年龄、体质、中医证型对痤疮皮损严重程度的影响因素分析,经多因素Logistic回归分析结果示,性别、年龄、体质、证型均为痤疮皮损严重与否的影响因素(均为P<0.05),并且与痤疮的严重成正相关,即可认为性别因素中,男性更容易形成严重痤疮;年龄因素中,年龄越大发生痤疮的皮损越严重;体质因素中,以平和质为参照,湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质是发生严重痤疮的危险因素(均为P<0.05);证型因素中,以肺经风热证为参照,痰湿凝结证是导致严重痤疮的危险因素(P<0.05)。结论:1.不同性别的痤疮患者皮损严重程度级别分布有不同。本次调研中,男性、女性患者皮损最多呈中度,而女性患者皮损轻度比例明显高于男性,男性患者皮损重度、特重度比例高于女性。2.不同年龄段对痤疮皮损严重程度的影响有差异,在12-18岁这一年龄阶段形成特重度痤疮皮损的几率相对更大;在19-24岁这一年龄阶段患者皮损为中度为主。3.体质类型与痤疮患者的中医证型分布有关联。4.体质类型与痤疮患者的皮损严重程度有关联。5.中医证型与痤疮患者的皮损严重程度有关联。6.影响痤疮皮损严重程度的影响因素性别、年龄、体质、证型,并且均与痤疮的严重程度成正相关,性别因素中,男性更容易形成严重痤疮;年龄因素中,年龄越大发生痤疮的皮损越严重;体质因素中,以平和质为参照,湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质是发生严重痤疮的危险因素(均为P<0.05);证型因素中,以肺经风热证为参照,痰湿凝结证是导致严重痤疮的危险因素(P<0.05)。
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