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目的:通过阴道局部细胞因子的测定,探讨不同月经周期中,阴道局部免疫的差别,以及外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)患者的阴道局部免疫状态的变化。从而分析相关细胞因子在VVC发生过程中的免疫调节机制,为其致病性研究和防治提供理论基础和实验依据。 方法:选取于2015年3月1日至2015年12月31日在西电医院妇产科门诊就诊的符合研究标准的卵泡期和黄体期VVC患者各30例,同期选取健康体检的卵泡期和黄体期育龄妇女各30例。按诊断标准分为VVC组和正常对照组,各60例;并分别按照月经周期分为卵泡期和黄体期。取阴道灌洗液,离心后留取上清液,采用酶联免疫法(ELISA法)检测各组患者阴道局部细胞因子白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Iinterleukin-10,IL-10)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)浓度,并进行分析对比。 结果:(1)正常对照组不同月经周期中(卵泡期和黄体期)阴道灌洗液细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、IFN-γ浓度差别均无统计学意义(P>0.05),VVC组不同月经周期中(卵泡期和黄体期)阴道灌洗液细胞因子 IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、IFN-γ浓度亦无明显差别( P>0.05)。VVC组与正常对照组相比,IL-2测定:VVC组(900.15±200.93)pg/ml明显低于正常对照组(1109.82±125.77)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);IL-4测定:VVC组(141.48±72.37)pg/ml与正常对照组(132.26±82.75)pg/ml相比,无显著性差异(P>0.05);IL-10测定:VVC组(233.88±53.37) pg/ml与正常对照组(247.32±35.68)pg/ml相比,无显著性差异(P>0.05);IL-12测定:VVC组(28.59±12.12)pg/ml明显低于正常对照组(61.88±9.17)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);IFN-γ测定:VVC组(234.73±60.50)pg/ml明显低于正常对照组(276.65±66.76)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:阴道局部免疫与月经周期无明显相关性,而VVC感染时阴道局部Th1/Th2失衡, Th1细胞及其产生细胞因子能力减弱,提示VVC的发生发展与阴道局部免疫功能紊乱密切相关,这可能也是导致VVC反复发作的基础。