2009年秋冬季节北京地区流感的中医证候特征调查

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 9次 | 上传用户:liongliong441
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目的:流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播。甲型流感一般10年左右会有一次较大规模的爆发流行,若失治误治易导致或诱发其他病症,重症患者可以合并病毒性肺炎,死于呼吸衰竭,也可诱发加重患者的原发疾病而导致死亡。中医治疗流感有悠久历史,自内经《素问》以来,历代医家对流感亦做了大量探讨,有丰富的治疗内容,也总结出许多宝贵经验,然而仍未有明确辨证分型标准,对其治疗无绳墨所遵循,对临床辨证施治带来一定困难,所以我们现在对流感的研究是非常重要的。通过临床研究,探讨北京地区秋冬季节流感的中医证候学特征,总结其一般性和特殊性,分析病机特点,以便进一步研究流感的中医辨证治疗规律和病机特点,提高临床疗效。研究方法:观察100例符合中西医诊断标准的流感患者,记录患者性别、年龄、住址等一般资料及患者发病原因、发病时间、就诊时间、病程、主要症状及伴随症、舌脉、主要辅助检查,询问并记录发病前环境变化、情绪变化等,从而进行中医症状及证候学观察。研究结果:09年秋冬季节北京流感的病因病机是外感风邪疫毒,兼有正气虚弱,脏腑功能失常。100例患者当中,有部分因风吹或食冷饮,受凉损伤正气,外感风邪而发病。风寒、风热之邪挟疫毒,外袭肌表,疫毒停留于卫表,卫为邪郁,故见发热,恶风寒。另外此次发病的青年组的患者中,有较大一部分患者发病后因工作或学习而未能及时就诊,致表邪未解,而内传脏腑,且嗜食辛辣肥甘、偏嗜烟酒的占较大比例,因此,在临床观察中,脏腑内热的人群较多,表寒未解而里热内生,或脏腑有热再感表寒,则出现恶寒发热,头痛身痛,口渴引饮,心烦尿黄,舌红苔薄的表寒里热的现象。结论:通过2009年秋冬季节,对发热门诊100例流感患者进行观察,可以发现,流感发病人群以青年为主,根据中医症状、证候学观察结果显示:患者发病前一般多有相关因素存在,如接触流感病人、受凉、饮食、劳累、情绪波动等。其中以接触其他流感病人而发病者居多。发病人群中以表寒里热证型居多,也有风寒型、风热型、气分热盛的表现。本观察为继续研究流感的证候学特点提供了思路,同时也提出了病原学与证候学的关系,生活习惯与发病的具体联系,个人体质类型与证候学特点的关系等待解决的问题,仍需做进一步研究,以便更好地指导临床实践。
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