【摘 要】
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目的:探讨胸水、胸膜组织切片中结核分枝杆菌基因检测、结核杆菌感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值。方法:研究2016年1月-2017年1月的邵阳市中心医院呼吸内科住院部
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目的:探讨胸水、胸膜组织切片中结核分枝杆菌基因检测、结核杆菌感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值。方法:研究2016年1月-2017年1月的邵阳市中心医院呼吸内科住院部胸腔积液患者90例,经内科胸腔镜活检留取胸膜活检标本,同时留取胸水标本完善结核分枝杆菌基因检测及完善结核杆菌感染T细胞斑点试验。结果:90例胸腔积液患者内科胸腔镜顺利完成,无不良反应,最后诊断结核性胸膜炎的为72例,非结核性胸膜炎的为18例,其中包括恶性肿瘤的为15例,3例无法确诊。确诊为结核性胸膜炎的72例患者中,胸水中、组织中结核分枝杆菌基因检测及T细胞斑点试验的阳性例数分别为14例、52例、46例。在18例非结核性胸膜炎中,胸水中、组织中结核分枝杆菌基因检测及T细胞斑点试验的阳性例数分别为1例、0例、3例。胸水中、组织中结核分枝杆菌基因检测、T细胞斑点试验诊断结核性胸膜炎液的敏感度为分别为19.44%,72.22%,63.89%,特异度分别为94.44%,100%,83.33%,阳性预测值分别为93.33%,100%,93.88%,阴性预测值分别为22.67%,47.37%,36.59%。正确率分别为34.44%,77.78%,67.78%。结论:1、胸膜组织中的结核分枝杆菌基因检测比胸水中的检测在结核性胸膜炎中的诊断价值高。2、结核杆菌感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断具有一定价值。
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