平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度与非重型再生障碍性贫血环孢素A联合司坦唑醇治疗疗效的研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ivyqbw
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:观察平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)在非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者环孢素A(CsA)联合司坦唑醇治疗中的变化,探讨其与NSAA患者治疗疗效的相关性,研究和分析MCV、RDW检测在NSAA患者CsA联合司坦唑醇治疗疗效预测中的应用价值。  方法:我院初诊NSAA患者101例,其中男性58例,女性43例,均予CsA联合司坦唑醇方案治疗,分别在治疗前、治疗3个月,治疗6个月时用日本希斯美康公司sysmex-XE-5000自动血液分析仪进行血常规检测取得MCV、RDW值,同时判定治疗疗效,通过比较各观察时间、不同疗效患者的MCV、RDW值的差异,绘制MCV、RDW的ROC曲线,分析其与NSAA患者疗效的关系及在疗效预测中的价值。  结果:  1. NSAA患者在不同时间、不同疗效分组间的MCV、RDW存在差异(P值均<0.05),但在时间与疗效分组间均无交互作用。治疗前MCV、RDW与性别、年龄、WBC、ALC、PLT、ANC无相关性(P均>0.05),与ARC呈线性正相关(P<0.05)。  2.NSAA患者治疗前MCV、RDW水平均高于正常值。在治疗3个月,获得治疗疗效患者治疗前的MCV水平与未获得疗效者无差异(P=0.186),在治疗6个月,获得治疗疗效患者治疗前的MCV水平高于未获得者(P=0.011);而获得治疗疗效的患者治疗前的RDW水平在治疗3个月、治疗6个月,均低于未获得者(P值均<0.05)。  3. MCV、RDW预测NSAA患者疗效行ROC曲线绘制,治疗3个月RDW的ROC曲线下面积为0.741(P=0.000)大于MCV0.605(P=0.074),最佳预测临界值分别为15.55%和97.55fl,敏感度分别为75.6%和80.5%,特异度分别为73.3%和46.7%;治疗6个月RDW的ROC曲线下面积0.647(P=0.011)大于MCV0.645(P=0.012),最佳预测临界值分别为15.55%和104.60fl,RDW、MCV的敏感度分别为62.3%和54.7%,特异度分别为70.8%和75%。  4.根据临界值MCV、RDW预测NSAA患者CsA联合司坦唑醇的治疗疗效,MCV≥100fl组疗效明显好于MCV<100fl,RDW<15.55%组疗效明显好于RDW≥15.55%组(P值均<0.05)。  5.影响NSAA患者CsA联合司坦唑醇治疗早期疗效的单因素、多因素分析显示:治疗前RDW、ARC均为影响NSAA患者早期疗效独立的预后因素,治疗前ARC<20×109/L,RDW≥15.55%,预测不易获得治疗的早期疗效。  6.对84例ARC≥20×109/L的NSAA患者,通过RDW临界值分组比较疗效,RDW<15.55%组疗效明显好于RDW≥15.55%组(P=0.000)。  结论:  1. MCV检测不能作为NSAA患者早期疗效预测的参考指标。  2.RDW检测可以作为预测NSAA患者CsA联合司坦唑醇治疗早期疗效的参考指标,其联合网织红细胞绝对值参数,能更准确预测NSAA患者的疗效。  3.RDW检测技术条件成熟,方法简便价廉,对考虑今后加入RDW作为危险分层标志,有待进一步研究。
其他文献
目的:探讨氨甲环酸对体外培养人黑素细胞增殖及黑素合成和酪氨酸酶代谢的影响,并进一步从基因水平研究氨甲环酸作用于黑素细胞的分子机制,观察氨甲环酸对黑素细胞酪氨酸酶,酪氨酸
随着准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)日益地成为矫治近视的一种安全、有效的方法,近视患者术后的视觉质量的全面评估已显得尤为重要。而视功能的形
目的:  传统观念认为,哺乳动物的心肌细胞会永久失去增殖能力。最近,有研究证实,切除出生24小时内小鼠的部分心室肌组织可刺激损伤区域周围的心肌细胞活化,进而修复损伤区域;并且