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目的本研究旨在分析脑梗死患者情感淡漠的发生情况及其与认知障碍和抑郁之间的关系,从而进行有针对性的干预和治疗,这对减轻患者的痛苦以及减轻家属和照料者乃至整个社会的疾病负担意义重大。方法收集2012年1月～2013年1月在昆明医科大学第一附属医院神经内科住院治疗的脑梗死患者92例。采用修订情感淡漠评定量表(Modified Apathy Evaluation Scale, MAES)、简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)对符合纳入标准的脑梗死患者分别在发病后1月内和3个月时进行情感淡漠、认知功能、抑郁和神经功能缺损进行测评,然后对所收集的资料进行整理并量化所要分析的变量,进行相应的统计分析。结果在92例脑梗死患者中,发病后1月内和3个月时情感淡漠的发生率分别为26.1%和20.7%、抑郁的发生率分别为31.5%和28.3%、认知障碍的发生率分别为14.1%和28.3%。情感淡漠组与非情感淡漠组间在年龄、性别、教育年限、血管危险因素(包括高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、高血脂症)以及卒中严重程度方面无统计学差异(均P>0.05)。随着时间的推移,单纯情感淡漠或单纯抑郁患者的比例在下降,情感淡漠和抑郁共存患者的比例由6.5%升高至16.3%(P>0.05)。情感淡漠患者在MMSE中的得分较非情感淡漠患者低(P<0.05),提示情感淡漠患者存在明显的认知障碍。统计分析显示,抑郁可以独立于卒中严重程度、认知障碍以及情感淡漠而单独存在。结论本研究表明,情感淡漠是脑梗死患者的常见表现,其严重程度与认知功能障碍的程度明显相关,与抑郁可以相互独立。对脑梗死患者同时进行情感淡漠、认知功能和抑郁的评估有助于临床医生采取针对性的预防和治疗措施。