论文部分内容阅读
目的：通过检测宫颈癌及癌前病变组织中P14ARF、MMP-2及TIMP-2的表达,分析三者与宫颈癌临床病理特征的联系及MMP-2与TIMP-2表达的关系。初步探讨P14ARF.MMP-2及TIMP-2在宫颈组织病变进展中的意义。方法：应用免疫组织化学SABC法检测P14ARF、MMP-2及TIMP-2在53例宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)、20例正常宫颈组织中蛋白的表达情况,分析其相互关系、对宫颈癌早期诊断及预后的意义。所有患者术前均未接受任何放疗、化疗、激素或其他抗肿瘤治疗。结果：1.P14ARF在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.0%(0/20)、61.1%(11/18)、81.1%(43/53),三组标本的阳性表达具有显著性统计学差异(P<0.01)。P14ARF在CIN I中的阳性表达率为20.0%(1/5),在CINⅡ、Ⅲ中的阳性表达率为76.9%(10/13),二者差异具有统计学意义(P<0.05)。P14ARF在宫颈癌组织中的表达与细胞分化程度、有无淋巴结转移相关(P<0.05),而与组织类型、FIGO分期、肌层浸润深度无关(P均>0.05)。2.MMP-2在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌组织中阳性表达率分别为10.0%(2/20)、33.3%(6/18)、73.6%(39/53),三组标本中MMP-2的阳性表达差异有显著性(P<0.05)正常宫颈组与CIN组、正常宫颈组与宫颈癌、CIN组与宫颈癌组相比差异有统计学意义(P均<0.05)。MMP-2在宫颈癌组织中的表达与细胞分化程度、有无淋巴结转移及肌层浸润深度相关(P<0.05),而与组织类型和FIGO分期无关(P均>0.05)。3. TIMP-2在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌组织中阳性表达率分别为15.0%(3/20)、44.4%(8/18)、52.8%(28/53),经统计学分析,正常宫颈组与CIN组差异有统计学意义(P<0.05),正常宫颈组与宫颈癌组差异有显著性(P<0.01),CIN组与宫颈癌组差异无统计学意义(P>0.05)。TIMP-2在宫颈癌组织中的表达与有无淋巴结转移及肌层浸润深度相关(P<0.05),而与组织类型、FIGO分期及细胞分化程度无关(P均>0.05)。4.经Spearman等级相关分析发现,MMP-2与TIMP-2在宫颈癌组织的阳性表达呈负相关(rs=-0.367,P<0.05)。结论：1.宫颈癌中P14ARF的阳性表达显著高于正常宫颈组及CIN组。宫颈癌中P14ARF的表达与细胞分化程度、有无淋巴结转移相关。提示P14ARF可以在一定程度上反应宫颈病变的恶性程度及临床分期,有望成为评估宫颈癌预后的指标。2.宫颈癌中MMP-2和TIMP-2的表达显著高于正常宫颈组织和CIN,提示MMP-2和TIMP-2可能在宫颈癌的进展中起一定作用。3.宫颈癌中MMP-2和TIMP-2的表达与淋巴结转移及肌层浸润深度有关。MMP-2的表达还和组织分化程度有关。提示MMP-2和TIMP-2可能与宫颈癌的浸润、转移有关。4.宫颈癌中MMP-2与TIMP-2的阳性表达呈负相关。MMP-2/TIMP-2可望成为评估宫颈癌预后的重要指标。