【背景】随着国民生活方式转变及老年人口的逐渐增加,心脑血管疾病（cardiovascular disease,CVD）已成为中国居民的首要健康威胁因素。颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）作为全身血管病变的“窗口”,是CVD的主要危险因素。美国心脏协会为了有效预防及减少CVD的发生,于2010年提出了理想心血管健康（cardiovascular health,CVH）的概念。近年来,国内外研究显示理想CVH行为和因素可以降低CAS的发生率及其程度,但在脑卒中高危人群中尚未发现相关研究报道。基于此,本研究采用以深圳地区脑卒中高危人群为基础的横断面研究方法,重点探讨脑卒中高危人群理想CVH行为和因素的现况及其与CAS风险的关联性。【目的】1.描述深圳地区脑卒中高危人群理想CVH行为和因素的分布特征和CAS的患病情况,为开展有针对性的心血管健康促进和干预措施提供建议。2.分析理想CVH行为和因素与CAS风险的相关性,为国内脑卒中高危人群CAS的防控及规范化管理提供参考依据。【方法】本次研究资料来源于2015年3月—2018年7月深圳地区“脑卒中高危人群筛查与干预项目”,采用整群随机抽样的方法选取深圳市3个社区筛查点5 254例脑卒中高危人群作为研究对象。根据理想CVH行为和因素的项数对研究人群进行分组,采用频数、构成比对各组的基线数据特征进行描述性研究;利用秩和检验比较不同数量理想CVH行为和因素在不同组间分布的差异;采用多因素Logistic回归分析分析理想CVH行为和因素与CAS风险的关联性。【结果】1.研究对象基本情况:共纳入脑卒中高危人群5 254例,平均年龄为59.77±11.50岁;＜65岁3 403例（65.47%）,≥65岁1 851例（34.53%）;男性3010例（57.29%）,女性2244例（42.71%）,男女比例为1.34:1。2.理想CVH行为和因素分布情况:研究人群中具有0项、1项、2项、3项、4项、≥5项理想CVH行为和因素者分别为149例（2.84%）、942例（17.93%）、1 740例（33.12%）、1 578例（30.03%）、682例（12.98%）、163例（3.10%）,且随着数量增加,女性、＜65岁比例逐渐增加。3.CAS患病情况:合计CIMT增厚患者1 121例,颈动脉斑块患者1 066例,颈动脉狭窄患者160例,患病率分别为21.34%、20.29%、3.05%。4.单个理想CVH行为和因素与CAS的关联:校正混杂因素后发现,健康饮食、体育锻炼、理想血压和总胆固醇控制与CIMT增厚、颈动脉斑块的患病风险呈负相关。5.不同数量的理想CVH行为和因素与CAS的关联:与具有0项理想CVH行为和因素的人群相比,具有2、3、4、≥5项理想CVH行为和因素的人群患有CIMT增厚、颈动脉斑块风险更低,并随着数量的增加,患病风险逐渐下降。【结论】1.深圳地区脑卒中高危人群具有≥5项理想CVH行为和因素的比例低于全国水平。2.单个理想CVH行为和因素与CAS患病风险下降相关,主要表现在健康饮食、体育锻炼、血压和总胆固醇等方面。3.理想CVH行为和因素的数量与CAS患病风险存在负相关,随着理想CVH行为和因素数量的增加,CAS患病风险逐渐降低。【建议】1.提高理想CVH行为和因素的知识覆盖,普及自我健康管理意识;2.加强理想CVH行为和因素的监测力度,努力控制健康因素水平;3.完善理想CVH行为和因素的干预方案,降低地区CAS患病风险。