论文部分内容阅读
目的:使用同步脑电-功能磁共振成像技术（electroencephalography-functional magnetic resonance imaging,EEG-fMRI）方法,无创性地研究原发性夜间遗尿症（primary nocturnal enuresis,PNE）患儿非快速眼动（non-rapid eye movement,NREM）睡眠期间丘脑-皮层功能连接（functional connectivity,FC）异常。研究方法:EEG-MRI数据来自20名PNE儿童（9至13岁,中位年龄为11岁）,19名健康对照（9至13岁,中位年龄为11岁）。所有参与者的父母或法定监护人都同意我们使用具有32通道MR兼容EEG系统的3.0T MR系统进行同步fMRI-EEG扫描,直到患者或其法定监护人拒绝继续扫描。在参与者睡眠期间记录EEG-fMRI数据。根据同步EEG帧判读的结果,将fMRI数据划分为不同睡眠分期（N1,N2,N3）的fMRI数据。分别计算NREM睡眠（N1,N2和N3）不同睡眠阶段的丘脑-皮质之间的FC。使用SPM进行统计分析。采用重复测量的方差分析研究睡眠分期（N1,N2,N3）和分组（PNE和对照）对丘脑-皮层FC影响的主效应和交互效应,对于存在显著分组主效应或者分期-分组交互效应的脑区,提取其中功能连接的相关系数进行Fisher Z值变换,再Z值进行Post-Hoc检验。结果:中央后回皮层分组效应显著（PNE组和对照组）(峰值点蒙特利尔坐标系统（montreal neurological institute,MNI）坐标:x=39,y=67,z=38;像素数=225;峰值F1,120=25.23,P<0.01,FDR校正)。此外,内侧前额叶皮层（medial prefrontal cortex,mPFC）表现为睡眠期相和分组之间的交互作用显著(峰值点MNI坐标:x=-5,y=55,z=21;像素数=109;峰值F1,120=18.93,P<0.01,FDR校正)。Post-Hoc检验表明,与对照组相比,PNE患儿的mPFC-丘脑FC在N3期显着低于正常对照组（t=2.988,P=0.017,Sidak校正）。结论:PNE患儿NREM睡眠期间,mPFC-丘脑及中央后回-丘脑FC可能与其睡眠异常有关。