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建立良好医患关系的基础和核心是信任,医患间的不信任是造成医患关系矛盾存在甚至升级的主要原因。如何构建和谐的医患关系,化解医患间的信任危机,已成为在当今的医疗环境下社会健康发展的重要议题。目的:通过实证研究,了解独立建制医学院校附属医院医患两个群体间的信任现状和影响医患两个群体信任的因素,并在此基础上提出相应的改善措施。方法:医生版的问卷选取了刘剑锋在2016年开发的量表,分为沟通及尊重两个维度,共10个测量条目,量表的Cronbach’sα系数为0.93,KMO值为0.82。患者版问卷采用维克森林医师信任量表,该量表共10个测量条目,分为仁爱和技术能力两个维度,Cronbach’sα系数为0.83,KMO值为0.89。采用SPSS23.0软件对调查数据进行描述性统计分析、方差分析和等级回归分析等。结果:医生信任方面:信任度总分均值为34.67±5.01分,信任度分值偏低;单因素分析结果显示,不同的年龄(P=6.906)、职称(P=6.901)、工作年限(P=7.716)以及是否发生过医疗纠纷(P=2.524)有关,其对患者的整体信任度有差异(P<0.05);多因素分析结果显示,信任度总分方面,工作年限越高的医生,对患者的信任度越高(P=0.021,OR=2.062);没有发生过医疗纠纷的医生,对患者的信任度越高(P=0.025,OR=0.504)。患者信任方面:信任度总分均值为31.80±4.05,低于医生信任分值;单因素分析结果显示,不同年龄(P=0.030)、居住情况(P=0.015)、就业状态(P=0.004)的患者,其对医生的整体信任度有差异(P<0.05);多因素分析结果显示,健康状况越好的患者,对医生的信任度越高(P=0.018,OR=1.068)。结论:独立建制医学院校附属医院医患间的信任度不高,患者对医生的信任度低于医生对患者的信任度;医患双方信息不对称尊重程度、沟通程度以及医患之间的认知差异是影响医患信任度的重要因素。通过提出建立良好的独立建制医学院校附属医院医患沟通机制,破除医患信息鸿沟;加强对患者的医疗保健知识宣传,让患者深入了解医疗服务行业特点;加强独立建制医学院校附属医院的人文关怀建设;强化独立建制医学院校附属医院医患沟通制度建设等。