心肌致密化不全11例临床分析及文献复习

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目的:通过对心肌致密化不全患者的临床表现及检查结果进行记录,对超声心动图和核磁共振在心肌致密化不全疾病的诊断中的显像特征进行研究,加强对该疾病的认识,为此后的临床工作提供参考依据。方法:对11例心肌致密化不全患者的临床资料,包括胸部X线片或CT检查、心电图等结果进行回顾性观察研究,通过心脏彩超或磁共振对患者进行多切面扫描,观察受累心肌,选择心室收缩期心室壁最厚部位进行非致密化心肌与致密化心肌厚度检测,并计算两者比值。结果:研究中11例患者均存在程度不同的心功能不全、心律失常等情况。9例患者发现心电图异常改变,表现为程度不同的房性、室性心律失常,束支传导阻滞;胸部X线片或CT结果发现心影增大患者9例,主要向左下扩大;11例患者均接受心脏超声心动图检查,出现典型心肌致密化不全超声影像患者8例,均为左心室受累;7例包括3例心脏彩超阴性诊断患者进一步行心脏磁共振检查,均出现心肌致密化不全典型征象。由于样本量小,彩超未发现心肌内血栓患者,磁共振显像1例合并室壁瘤形成,其内见高信号血栓。所有患者均不合并其他心脏畸形。结论:心肌致密化不全患者的临床症状差异性较大,多表现为心力衰竭、心律失常,出现栓塞的几率较少。诊断特征有其自身特点,心脏核磁共振的软组织分辨率较高,可以更清晰的对心肌致密化不全患者的形态学改变、心室节段性及整体运动功能、心肌血流灌注及纤维化的程度和范围等情况进行显示,对于诊断心肌致密化不全也有着一定的临床作用,可将超声心动图与核磁共振结合作为患者的主要诊断手段。尚缺乏有效治疗。强调早期诊断,及时治疗,预防并发症出现,延长患者生命。
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