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目的探讨垂体发育不良的MR表现及分型，并对不同类型的垂体发育不良患者的MR表现与临床、性别差异及垂体相关激素水平进行相关性分析。材料与方法收集2002—2006期间临床诊断为生长发育迟缓并经MRI显示为垂体发育不良患者46例，年龄5-18岁，平均年龄10-2岁；其中男性36例，女性10例。根据MRI表现将所有病例分为A、B两组。A组：垂体柄存在，垂体后叶无明显异常，垂体前叶低矮(垂体高度低于同年龄同性别组垂体高度正常值下限)。共36例，其中男性26例，女性10例；B组：垂体柄阻断综合征(pituitary stalk interruptionsyndrome，PSIS)，即垂体柄阻断、垂体后叶下移障碍、异位，滞留于下丘脑漏斗处，共10例，全部为男性患者。垂体测量方法为冠状位测量垂体宽度，正中矢状位测量垂体高度。每例患者测量数据均测量三次，取其平均值。每例患者均检测及记录垂体相关激素检查结果：生长激素(growth hormone，GH)、睾酮(testosterone，To)、雌二醇(estradiol，E2)、促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone，FSH)、促黄体生成素(luteotrophic hormone，LH)。垂体各径线正常值参考参照林光武等对正常青少年垂体各径线的研究结果；激素正常参考值为GH：10ng／ml；FSH：女性2.5-10.2IU／L，男性1.4-18.1 IU／L；LH：女性1.9-12.5 IU／L，男性1.5-34.6 IU／L；E2：女性20-400 IU／L，男性＜80 IU／L；To：男性241-827 IU／L，女性14-76 IU／L。结果1．垂体径线、激素水平及身高测量：A组：共36例，其中男性26例，女性10例。垂体前叶高度2.35±1.14mm；垂体宽度10.78±3.25mm；GH峰值(ng／ml)2.69±2.43；E2女性(pg／ml)33.63±31.21，男性16.33±12.00：To男性(ng／dl)12.19±13.85，女性16.82±34.58；FSH(IU／L)男性1.34±1.11，女性34.93±47.54；LH(IU／L)男性0.20±0.20，女性11.03±13.78：身高cm122.70±13.28。B组：共10例，全部为男性。垂体前叶高度2.30±1.34mm；垂体宽度8.60±3.20mm；GH峰值(ng／ml)2.05±0.90；E2(pg／ml)19.35±24.03；To(ng／dl)92.52±215.69，FSH(IU／L)1.16±1.14，LH(IU／L)0.34±0.76；身高cm 130.50±17.56。A组+B组：垂体高度mm2.50±1.31；垂体宽度mm9.49±3.34；GH峰值(ng/ml)2.49±2.08；E2女性(pg／ml)33.63±31.21，男性17.27±15.88；To男性(ng／al)46.29±142.82，女性16.82±34.58；FSH(IU／L)男性1.27±1.10，女性34.93±47.54；LH(IU／L)男性0.26±0.51，女性11.03±13.78；身高cm 124.50±14.33。2．垂体径线与激素水平的相关性：A组与正常组比较：垂体前叶高度、宽度与正常值比较分析，A组患者垂体前叶高度、宽度均低于正常值，p＜0.05；GH分泌峰值、女性E2、男性To、男性LH与正常值比较分析，A组患者GH分泌峰值、女性E2、男性To、男性LH均低于正常值，p＜0.05；男性E2、女性To、女性LH、FSH与正常值比较，二者之间无明显差异，p＞0.05；垂体高度与GH分泌峰值相关性分析，二者无相关性，r=0.82，p＞0.05；单纯垂体前叶发育不良患者男、女组成分析，男性多于女性，p＜0.05。B组与正常组比较：垂体前叶高度、宽度与正常值分析，PSIS患者垂体前叶高度、宽度均低于正常值，p＜0.05；GH分泌峰值、To、男性LH与正常值比较，PSIS患者各激素水平均较正常水平降低，p＜0.05：E2、女性LH、FSH与正常值比较分析，PSIS患者的E2、女性LH、FSH水平与正常值无明显差别，p＞0.05；垂体高度与GH分泌峰值相关性分析，二者无明显相关性，r=0.94，p＞0.05；PSIS男、女组成分析，本组均为男性，有明显性别趋向，p＜0.05。A+B组与正常组比较：整体而言，垂体发育不良患者垂体前叶高度、宽度与正常值比较，二者有明显不同，p＜0.05；垂体发育不良患者的GH分泌峰值、女性E2、男性To、男性LH激素水平明显低于正常值水平，p＜0.05；垂体发育不良患者的男性E2、女性To、女性LH、FSH水平较正常值无明显差别，p＞0.05；垂体发育不良患者的垂体高度与GH分泌峰值相关性分析，二者无明显相关性，r=0.82，p＞0.05；垂体发育不良的男、女组成分析，垂体发育不良有明显性别趋向性，男性多于女性，p＜0.05。A组与B组之间的比较：二组患者的垂体高度、宽度、各激素水平t检验，无明显差别，p＞0.05；两组患者身高t检验，身高无明显差别，p＞0.05；A、B组性别组成分析，均为男性多见，p＞0.05；A、B组多种垂体激素缺乏(multiple pituitaryhormone dificiency，MPHD)患者发生率比较分析，B组的MPHD出现率明显高于A组，p＜0.05。结论1．垂体发育不良的垂体前叶高度、宽度均较正常值减小；其GH分泌峰值、女性E2、男性To、男性LH均低于正常值；而男性E2、女性To、女性LH、FSH分泌水平无明显改变。2．单纯垂体前叶低矮与垂体柄阻断综合症患者的垂体前叶高度、垂体宽度及身高无明显差异；但两组之间发生MPHD的几率有明显差异性，垂体柄阻断综合症患者更易出现MPHD。3．垂体发育不良的垂体前叶高度与GH分泌峰值无明显相关性；4．单纯垂体前叶低矮与垂体柄阻断综合症有明显性别趋向性，均多见于男性，尤其以垂体柄阻断综合症更为显著。