目的:探讨在门诊颞下颌关节紊乱(Temporomandibular Disorders,TMD)患者延续性护理中实施认知-行为干预,对改善患者心理状况、疾病疗效及满意度的效果,为临床护理干预措施提供相关参考依据。方法:本研究分为两部分完成。(1)问卷调查阶段:采用便利抽样法,通过现场问卷调查的形式于2017年12月-2018年6月随机抽取贵州省3家三甲医院口腔颌面外科门诊就诊的108例颞下颌关节紊乱患者,采用自行设计的一般资料问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、焦虑自评量表(SAS)、成人心理压力量表(APSS)对患者进行调查、评估,了解患者的病情、一般情况及心理状况;(2)认知-行为干预阶段:于2018年6月-2018年12月,采用随机数字表法,将108例颞下颌关节紊乱患者随机分为试验组与对照组,每组各54例。对照组予常规门诊宣教护理,试验组在此基础上,通过微信互动平台、护士门诊延续性护理、电话随访、健康讲座等多种方式对颞下颌关节紊乱患者进行认知-行为干预的延续性护理。在干预后2、4、6个月再次运用SCSQ问卷、SAS量表、APSS量表对患者进行心理状况评估,运用门诊复诊、电话随访的方式对患者进行疾病疗效及满意度调查;(3)运用Epidata3.0统计软件双人双录入数据,对数据进行核查、整理后,运用SPSS22.0软件对两组患者的心理状况、疾病疗效、满意度指标进行统计学分析,运用Excel 2007制作两组患者不同时点的SCSQ问卷、SAS量表、APSS量表得分的条形图。年龄、病程、SCSQ问卷、SAS量表、APSS量表得分经正态性检验满足正态性分布,采用均数±标准差(x±s)描述,计数资料采用率(%)或构成比(%)进行统计描述,组间比较采用成组t检验和c~2检验,对不符合c~2检验条件的采用Fisher确切概率法。对重复测量设计的定量资料采用重复测量方差分析,疾病疗效、满意度为多分类变量的重复测量设计资料运用广义估计方程模型。检验水准α=0.05,P≤0.05表示差异有统计学意义。结果:实施认知-行为干预的延续性护理2、4、6个月后,重复测量方差分析结果显示:两组TMD患者的SCSQ应对倾向得分、SAS得分、APSS得分比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05),组内差异均有统计学意义(P<0.05),组间与组内因素的交互作用均有统计学意义(P<0.05)。运用广义估计方程分析患者疾病疗效及满意度,结果显示,不同组别、不同时点两组患者的疾病疗效、满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者的疾病疗效(β=0.753,95%CI:0.099-1.406)、满意度(β=0.551,95%CI:0.015-1.118)评分更高;以干预后6个月疾病疗效、满意度评分为基础,随着干预时间延长,两组患者的疾病疗效、满意度均呈上升趋势(P<0.05)。结论:1.认知-行为干预对门诊颞下颌关节紊乱患者进行延续性护理2、4、6个月有助于改善患者应对倾向,提高患者积极应对方式,降低患者焦虑、心理压力;2.认知-行为干预对门诊颞下颌关节紊乱患者进行延续性护理2、4、6个月有助于提高患者疾病疗效;3.认知-行为干预对门诊颞下颌关节紊乱患者进行延续性护理2、4、6个月有助于提升患者满意度。