论文部分内容阅读
目的:通过收集古籍文献中与甲状腺结节治疗的相关片段、现代期刊中甲状腺结节治疗的相关文献,以归纳出古今文献中相关甲状腺结节用药规律,从多个方面探讨古今医家对本病的认识,为甲状腺结节的临床用药提供可靠的资料及数据。方祛:在《中华医典》检索与瘿病相关的文献;在CNKI(中国知网)期刊文献数据库中检索自建库以来至2015年1月公开发表的与甲状腺结节治疗相关的中文文献,通过对古籍中甲状腺结节相关文献片段及现代期刊文献中关于甲状腺结节用药进行统计归类,分析出本病用药的规律。结果:①古籍中论及本病用方剂总共300首,涉及药物198种,药物出现总频次为1800味次,其依次分别为昆布、海藻、海蛤、半夏等;现代文献中论及本为贝母、夏枯草、海藻、牡蛎等。②古籍文献治疗本病所使用的198种药物中,对于使用频率≥1.1%的24种药物的药性统计,其中频率依次为寒、温、平、热,药味频率依次为咸、苦、辛、甘等,归经频率依次为胃、肝、肾、肺、心等,现代文献中治疗本病使用的258种药物中,对使用频率≥1.1%的26种药物的药性统计,其中频率依次为寒、温、平、凉,药味频率依次为苦、辛、咸、甘等,归经频率依次为肝、肺、心、胃、脾等。③根据古今高频药物的聚类分析得知古今医家在治疗本病是多以化痰软坚药为主,辅以活血化瘀、疏肝理气、清热药等。结论:①古今医家治疗本病均以化痰软坚散结药为主,辅以清热药,活血化瘀药、疏肝理气药、益气养血药,利水渗湿药、温阳补肾药等,但现代医家在古代医家的基础上加大了活血化瘀药以及疏肝理气药的使用。②古今医家治疗本病使用的高频药物的药味均以寒、温、平为多,药性以咸、苦、辛为多,其归经古代用药以胃、肝、肾、肺、心为多,现代用药以肝、肺、心、脾、胃、肾为多,现代医家在前人的基础上更加强了脾经对本病的影响作用。③根据古今高频药物的聚类分析得知古今医家在治疗本病是多以化痰软坚散结药为主,辅以疏肝行气药、活血化瘀药及益气养血药。④古代医家大量使用含碘较多的中药,如海藻、昆布等,而现代医家则明显减少其使用;并且现代医家在古代医家的基础上明显增加了含碘量少中药的使用。治疗甲状腺结节时,应辨病与辨证相结合,合理使用含碘中药。