城乡医保统筹对居民医疗服务利用的影响研究

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长期以来,我国城乡分割的基本医疗保险制度存在诸多弊端。为推进城乡一体化进程,缩小城乡居民医疗服务利用差距,我国开始试点城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗相结合的城乡居民基本医疗保险,并于2016年在全国推广。基于这一背景,本文旨在通过实证分析城乡居民在医疗服务利用方面的差距,分析影响差距的主要因素,探讨城乡居民医疗保险制度能否有效缓解城乡差异。首先,本文通过对国内外相关文献的收集和整理,总结了我国基本医疗保险制度和城乡居民医疗服务利用的现状。其次,基于CHARLS的数据,本文构建了影响城乡居民医疗服务利用的回归模型,并利用Oaxaca-Blinder分解法计算了城乡居民医疗服务利用的差异。最后,使用PSM法估算城乡医保统筹对城乡居民医疗服务利用的影响,并使用DID法检验估算结果,从而了解城乡医保统筹实施的实际效果。本文的主要结论如下:城乡居民在门诊次数和住院支出方面存在显著差距。造成这种差距的主要原因是城乡资源转化的能力存在差异,城乡医保统筹的实施对门诊和住院医疗服务的利用没有显著影响。本文分析了造成这一结果的原因,并提出了相应的政策建议。
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