【摘 要】
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目的:比较经尿道激光整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤方面的有效性及安全性。方法:选取2014年9月至2016年12月于我科诊治的60例膀胱肿瘤患者,分为电
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目的:比较经尿道激光整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤方面的有效性及安全性。方法:选取2014年9月至2016年12月于我科诊治的60例膀胱肿瘤患者,分为电切组(n=30,行TURBT)和激光组(n=30,行激光整块切除)。手术均由同一术者(王东文教授)进行。比较两组患者术前、术中及术后的相关临床病例资料,从而分析两种术式的安全性及有效性。结果:60例手术均顺利完成。激光组的手术时间为:(78.70±25.81)min;TURBT组的手术时间为(63.37±39.51)min;激光组在出血量[(13.97±6.21)ml vs.(63.13±13.85)ml,P<0.001]、闭孔神经反射发生率[0.00(0/30)vs.23.33%(7/30),P=0.016]、尿管留置时间[(3.40±0.89)d vs.(6.13±1.66)d,P<0.001]、冲洗时间[(1.80±0.66)d vs.(3.77±1.10)d,P<0.001]、住院时间[(6.10±1.49)d vs.(8.33±2.11)d,P<0.001]、膀胱刺激症状发生率[33.33(10/30)vs.66.67%(20/30),P=0.010]及术后1年复发率[3.33(1/30)vs.26.67%(8/30),P=0.030]等方面要优于电切组。在膀胱穿孔率方面,激光组与电切组相比,无明显差异[0.00(0/30)vs.3.33%(1/30),P>0.05]。结论:我们的研究结果表明,激光整块切除是一种更加安全、有效的手术方式,具有代替TURBT的潜能;此外,它还能提供完整的病理标本进行病理诊断,为下一步治疗提供精确的依据,是一种新兴的治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的手术方式,拥有广阔的应用前景。
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