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目的了解恶性肿瘤患者治疗康复期间的心理状态、营养状态,分析恶性肿瘤患者心理状态、营养状态的影响因素,探讨心理状态、营养状态与放化疗不良反应的关系及其对康复的影响,为癌症患者进一步的康复治疗提供依据。方法选取2005年11月至2006年10月期间在福州市4家三级甲等医院住院待放化疗的癌症患者1121例,采用统一编制的调查表进行问卷调查。采用二分类非条件Logistic回归方法分析心理状态、营养状态及放化疗不良反应的影响因素,线性回归探讨心理因素、营养因素对康复的定量影响,综合指标的方法分析心理因素、营养因素对康复的影响权重。全部数据分析采用SPSS13.0及SAS6.12软件分析。结果1.恶性肿瘤患者焦虑、抑郁的发生率较高,分别为76.6%、63.07%;焦虑与抑郁存在密切线性相关,相关系数为0.654;焦虑、抑郁程度越严重的患者出现放化疗不良反应情况越严重;营养不良率为41.4%,营养不良的患者放化疗不良反应较营养正常的患者重。2.放化疗不良反应影响因素分析结果显示,影响患者放化疗不良反应情况的因素有年龄(OR=0.833,95%CI:0.725～0.958),有无其它辅助治疗(OR=0.653,95%CI:0.467～0.914),食欲(OR=0.657,95%CI:0.557～0.775),血红蛋白(OR=0.772,95%CI:0.575～1.037),是否服用营养品(OR=0.710,95%CI:0.493～1.021),性别(OR=1.751,95%CI:1.292～2.373),疾病分期(OR=1.216,95%CI:1.057～1.399)。3.影响患者康复情况的因素有抑郁(P<0.05)、进食情况(P<0.05)、屈服(P<0.05)、疾病分期(P<0.05)、血红蛋白(P<0.05)、食欲(P<0.05)、其它辅助治疗(P<0.05)、自身对放化疗的反应(P<0.05)、主要护理人员(P<0.05)。从影响康复总分的9个变量中得到3个综合变量:心理状态、营养状态、疾病治疗及护理,它们对恶性肿瘤患者康复的影响权重分别为0.37,0.34,0.29。4.焦虑影响因素分析结果显示,影响患者焦虑状态的因素有年龄(OR=0.798,95%CI:0.691～0.922),食欲(OR=0.760,95%CI:0.642～0.899),文化程度(OR=0.871,95%CI:0.778～0.975),主要护理人员(OR=0.658,95%CI:0.441～0.981),疾病恐惧感(OR=4.005,95%CI:2.330～6.886),癌症认识(OR=1.565,95%CI:1.155～2.121),营养认识(OR=1.688,95%CI:0.997～2.860),康复锻炼认识(OR=1.954,95%CI:1.006～3.794)。5.抑郁影响因素分析结果显示,影响患者抑郁状态的因素有文化程度(OR=0.885,95%CI:0.798～0.982),食欲(OR=0.644,95%CI:0.541～0.765),进食情况(OR=0.659,95%CI:0.483～0.899),有无其它辅助治疗(OR=0.662,95%CI:0.470～0.931),主要护理人员(OR=0.654,95%CI:0.454～0.943),医院适应情况(OR=0.789,95%CI:0.602～1.035),疾病恐惧感(OR=2.902,95%CI:1.939～4.343),癌症认识(OR=1.931,95%CI:1.468～2.540),康复锻炼认识(OR=2.757,95%CI:1.610～4.723)。6.营养影响因素分析结果显示,影响患者营养状态的因素有食欲(OR=0.878,95%CI:0.755～1.021),进食情况(OR=0.710,95%CI:0.541～0.931),年龄(OR=1.183,95%CI:1.049～1.335),性别(OR=1.419,95%CI:1.103～1.825)。结论恶性肿瘤患者焦虑、抑郁、营养不良发生率较高;在心理、营养、疾病治疗及护理三个方面,患者的心理状态、营养状态对其康复的影响有较大权重。加强对癌症患者的癌症认识、营养认识、康复锻炼认识教育,减少患者对癌症的恐惧,改善其心理状态;提高患者食欲、进食情况,改善其营养状态。