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目的:国内外研究表明中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后有着显著的相关性,血清唾液酸(Serum sialic acid,SA)作为一种神经氨酸的乙酰化衍生物,国内外较少有其与心梗患者预后的研究。本文采用回顾性研究,探讨急性心肌梗死患者入院时NLR及SA对患者术后短期内(3个月)发生心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值,TIMI评分是一种常用的心梗预后的预测指标,通过计算患者TIMI评分,研究NLR及SA与TIMI评分的相关性,并进一步比较NLR、SA、TIMI评分及三者之间两两联合对STEMI患者术后短期内(3月)发生MACE事件的预测价值。方法:选取2018年10月至2019年10月我院心内科行急诊PCI的STEMI患者共计210人,所有患者入院均抽取静脉血标本并立即送检,通过病例查询及电话联系收集患者相关临床资料:年龄、性别、BMI、既往病史、冠脉造影结果及患者术后3月内MACE事件的发生情况等;收集首次血常规部分指标及首次血生化部分指标,并根据相关结果计算出NLR。根据受试者工作曲线(ROC曲线)计算出NLR和SA预测短期内发生MACE事件的最佳截断点(NLR=6.96,SA=576.5mg/L),根据NLR、SA的最佳截取值将患者分为4组:组1(NLR>6.96且SA>576.5 mg/L,亦为高NLR高SA组)、组2(NLR>6.96且SA≤576.5 mg/L,亦为高NLR低SA组)、组3(NLR≤6.96且SA>576.5 mg/L,亦为低NLR高SA组)、组4(NLR≤6.96且SA≤576.5 mg/L,亦为低NLR低SA组),比较各组间相关临床资料及MACE事件发生率的差异,采用Logistic回归分析寻找STEMI患者术后短期内(3月)发生MACE事件的危险因素及独立危险因素;计算患者TIMI评分,通过Spearman相关性分析探讨NLR、SA与TIMI评分的相关性,并进一步通过ROC曲线分析得出NLR、SA、TIMI评分及其三者两两间对STEMI患者术后发生MACE事件的预测价值。所有数据均通过SPSS 20.0进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.各组之间一般资料比较,主要结果显示:组1的TIMI评分较其它3组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.各组之间用药情况比较,结果显示:四组间用药情况比较不存在统计学差异。3.各组之间血常规及生化常规指标比较,主要结果显示:组1的中性粒细胞计数及NLR值与组3、组4相比更高,组1的淋巴细胞计数与组3、组4相比更低;组1的SA与组2、组4相比更高,组3的SA与组2、组4相比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。4.各组间罪犯血管部位及病变血管数量比较,结果显示:病变血管数量存在统计学差异,与组1相比较,组2、3、4发生单支血管病变的概率更高;差异有统计学意义(P<0.05);而罪犯血管部位在四组间并不存在统计学差异。5.各组间MACE事件发生率及MACE事件总数比较,主要结果显示:组1的MACE事件总数、MACE总发生率较其它3组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。6.依据Logistic回归分析寻找患者发生MACE事件的危险因素及独立危险因素,结果显示:年龄、BMI、LVEF、病变血管数量(双支血管病变、三支血管病变或左主干病变)、病变血管部位(左主干病变)、NLR>6.96及SA>576.5均是发生MACE的危险因素,进一步多因素分析去除混杂后显示:年龄、LVEF、病变血管数量(双支血管病变、三支血管病变或左主干病变)、NLR>6.96及SA>576.5均是发生MACE的独立危险因素。7.依据Logistic回归分析得出NLR>6.96是NLR≤6.96患者发生MACE风险的2.681倍,同理,SA>576.5是SA≤576.5的2.798倍;并以组4为基础,进一步比较其余3组与组4患者发生MACE的风险,结果显示:与组4相比,组1的发生风险为组4的11.546倍,组2的发生风险为组4的2.954倍,组3的发生风险为组4的2.992倍,差异具有统计学意义(P<0.05)。8.通过Spearman相关性分析研究NLR及SA与TIMI评分的相关性,结果显示:NLR与SA均与TIMI评分呈正相关,相关系数分别为0.335、0.307。9.利用ROC曲线得出NLR、SA、TIMI评分以及三者之间两两联合对MACE事件的预测价值,主要结果显示:NLR联合SA对STEMI患者术后短期内发生MACE事件的预测价值最大。结论:1.NLR、SA均可作为STEMI患者经PCI术后短期内(3月)发生MACE事件的预测指标,且NLR联合SA对STEMI患者术后短期内(3月)发生MACE事件有更高的预测价值。