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背景妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指孕妇在妊娠期间首次产生或者首次发现的一种糖耐量异常,通常于妊娠中晚期出现,是一种常见的妊娠合并症,给孕妇和胎儿健康带来一定的威胁。我国GDM发病率呈逐年上升趋势,探讨分析GDM的发病因素及寻找预测指标尤为重要。GDM具体发病机制并未明确,目前认为是胰岛素抵抗、炎症因子、脂肪因子等多种因素交互作用的结果。锌-α2-糖蛋白(Zinc-alpha2-glycoprotein,ZAG)是从人血浆分离提纯出来的一种脂肪因子,主要由脂肪组织分泌,是组织相容性复合物Ⅰ型(major histocompatibility complex-related,MHC-I)家族中的一员,参与肥胖和脂质代谢的调节,还具有抗糖尿病的作用。对ZAG的研究目前在肿瘤、脂代谢、2型糖尿病等方面较普遍,ZAG与GDM相关研究比较少见。本研究探讨血清ZAG与GDM的相关性,为GDM的识别和治疗等方面提供新的思路。目的通过测量ZAG在GDM及正常孕妇血清中表达水平,分析ZAG与GDM的相关性,探讨影响ZAG水平的相关因素,以及对妊娠期糖尿病的预测作用。材料和方法选取2018年7月至2019年6月在郑州大学第三附属医院进行产检的GDM患者80例纳入观察组,同期80例健康孕妇为对照组。孕24-28周行人体成分分析,收集其孕24-28周行75g葡萄糖耐量(OGTT)试验空腹静脉血,用酶联免疫吸附法检测两组血清锌-α2-糖蛋白水平及血清胰岛素水平。收集其基线资料(年龄、身高、孕前体重、居住地、孕产史、文化程度)、孕期生化指标,随访孕妇妊娠结局。收集到的资料,用SPSS21.0软件进行统计学分析,以α=0.05作为检验水准。结果(1)观察组孕中期血清ZAG水平低于对照组。(2)观察组血清ZAG水平随着孕前BMI的增加而降低,在肥胖组最低,其次是超重组。(3)孕中期血清ZAG是GDM的保护性因素(P<0.05)。(4)观察组孕中期血清ZAG与BMI、体脂重、孕早期空腹血糖、孕早期甘油三酯、孕中期空腹血糖、孕中期甘油三酯负相关(P<0.05)。(5)孕中期血清ZAG预测GDM的曲线下面积是0.763,其敏感度为85.1%,特异度为59.8%。(6)新生儿出生体重与GDM患者孕中期血清ZAG水平无相关性(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕中期血清ZAG水平较正常孕妇降低,孕中期血清ZAG对GDM具有一定的预测价值,提示ZAG与GDM的糖脂代谢关系密切。