慢性心力衰竭患者认知功能的影响因素

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lvsby2008
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目的:   慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其发病率高,5年生存率与肿瘤相仿。研究表明认知功能障碍是心衰患者死亡率的影响因素。认知功能障碍导致住院心衰患者在院及出院后1年死亡率增加大约5倍(OR=4.9,95%CI=2.9to8.3),出院后5年全因死亡率增加约2倍(OR=2.19,95%CI=1.41to3.39)。伴有认知功能障碍的心衰患者出现语言表达障碍、即刻记忆受损、回忆缺失、反应速度缓慢、执行能力下降,直接导致患者服药、限盐饮食依从性降低,自理能力受损,最终使心衰患者死亡率增加。因此,对于心衰患者认知功能的研究意义重大。本课题通过收集慢性心力衰竭患者的相关临床资料并进行统计学分析,探讨影响慢性心力衰竭患者认知功能的因素;以期进一步改善慢性心力衰竭患者认知功能,提高心衰患者预后。   方法:   对222例纽约心衰分级(NewYorkHeartAssociationFunctionalClassification,NYHA分级)Ⅱ-Ⅳ级的住院慢性心衰(Chronicheartfailure,CHF)患者使用简易智能量表(Mini-MentalStateExamination,MMSE)评估认知功能。收集可能影响认知功能的临床资料。   结果:   44例CHF患者MMSE评分<24分(19.8%)。统计分析显示年龄(P=0.00)、NYHA分级(P<0.01)、左室射血分数(P=<0.01)、受教育年限(P=0.00)、糖尿病病史(P=0.00)与MMSE评分显著相关。其中,年龄(r=-0.67)、NYHA分级(r=-0.21)与MMSE评分负相关,左室射血分数(r=0.22)、受教育年限(r=0.55)与MMSE评分正相关;多元线性回归模型分析显示年龄、左心室射血分数、受教育水平、糖尿病病史与心衰患者MMSE评分独立相关。   结论:   慢性心衰患者认知功能的影响因素包括:年龄、NYHA分级、左室射血分数、受教育年限、糖尿病病史。年龄、NYHA分级与认知功能评分负相关,左室射血分数、受教育年限与认知功能评分正相关。其中,年龄、左心室射血分数、受教育水平、糖尿病病史是慢性心衰患者认知功能独立影响因素。
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